体格检查(徐州).docVIP

体格检查纲要 B．头颈部（满分47 分） 16．观察和触诊头部 注：有无脱发，有无头皮屑，有无畸形、外伤、肿块、压痛， 17．观察眉毛及眼睑 注：眉毛有无脱落或稀疏，眼睑有无水肿、倒睫、下垂、闭合障碍。 18．观察下睑结膜 注：右手检查受检者左眼；左手检查右眼；翻转要领见书page94；有无充血、血肿、苍白、出血、滤泡、瘀点。 19．观察下部巩膜、球结膜、角膜 注：角膜反射是否、有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血管等；巩膜有无黄染 20．嘱受检查者向下看，观察上侧巩膜及球结膜 21．翻转上眼皮，观察上部球结膜、睑结膜 22．检查眼球运动、方向正确 注：按左一左上一左下，右一右上一右下6 个方向的顺序进行 23．检查水平方向眼球震颤 24．检查垂直方向眼球震颤 注：有无眼球震颤（不自主短促往返） 25．手指与眼球距离适当 26．检查瞳孔直接对光反射 注：对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等圆、等大对光及集合反射 27．检查瞳孔间接对光反射 28．手电筒光线由外侧渐至瞳孔 29．检查集合反射 注：嘱病人注视1m以外的目标(通常是检查者的示指尖)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约5～10cm)，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射 30．距离眼球1 米开始 31．检查角膜反射 32．棉签从侧面刺激角膜 33．观察及触诊双侧耳廓 注：耳廓的外形、大小、位置和对称性