强迫思维逻辑链-强迫症.ppt

强迫症的三个自我理论及自我心理疗法 主讲：孟刚 成果获奖 本成果 获2010山东省高校优秀科研成果 一等奖 概述 强迫症给患者造成的心里痛苦可以用天塌地陷人间地狱来形容，没有经历过的人永远也无法想象。 强迫症并非是由某种理论和方法，或由某个咨询师治疗好的，真正的痊愈是由患者自己完成的。所谓心理治疗，其实就是帮助患者认识强迫、理解强迫，然后以正确的态度和适当的方法对待强迫和处理强迫的过程，换句话说，就是帮助患者知道、悟到和做到的过程。 三个自我理论及自我心理疗法就是经过实践检验的理论和方法之一。 一、三个自我理论 简介： 真实我、现实我、理想我、理想、精神分析的三个自我 强迫症形成发展机制 人人都有或多或少的强迫现象，不过这些强迫现象只是一种习惯，不会形成困扰，所以不能称其为症状，譬如洁癖。当强迫重复过度到使自己烦恼并影响生活的时候，就意味着症状的形成。 那么，本属正常的强迫现象是怎么失去控制，而强化成一种症状的呢？ 强迫症形成发展机制 性格缺陷、诱发事件、内战、逻辑链 1、残酷的内战——理想我对真实我的否定和打压，导致继发性冲突和焦虑。 2、逻辑的圈套——启动和运转强迫思维逻辑链，使症状不断强化和泛化。 强迫思维逻辑链 在具体的强迫对象上抓住“万一”的线索，所展开的回忆、想象和推理的思维过程。 逻辑链的前半部分指向灾难性后果，加重了原发的恐惧，后半部分指向安全，引发并加重了强迫行为，使强迫心瘾加重。 强迫思维逻辑链的统一模式 逻辑链1 睡觉时出现杂念，恐惧紧张焦虑，使大脑兴奋，睡不着了——担忧。如果一直睡不着，将会使精力严重不足，状态变差，不能完成工作，丢人丢饭碗——思考对策， 找答案——安全 逻辑链2 刚才从垃圾堆旁边走过或遇上灵车，开始紧张焦虑恐惧，认为一种脏或不吉利的信息到了自己身上——信息传播：携带回家，又连续传播到门、沙发、床，家人又沾染上了，又继续传播——灾难性后果：家里全都是脏或不吉利，将会得病、车祸等——实施强迫。洗衣服、洗澡、扔衣服等而且制定很多规矩和禁令，并强迫家人执行。（小时候父母违背你的意愿不顾及你的感受强迫你干这个干那个）——安全。 逻辑链3 在做一件事的过程中突然闯入一个念头，认为这个念头不吉利，恐惧，如果继续做下去就会发生灾难性后果，加重恐惧，于是 停下来等待不吉利的念头或感觉消失，或出现一个吉利的词汇或产生一个好的感觉，以保证安全。如果在等待过程中被别人打扰，就会非常生气，因为以前的等待白费了！需要按照自己设定的程序或步骤从头再来。 逻辑链的圈套“万一”的陷阱 万一我刚才开车过路口时撞了人—— 万一我刚才被从旁边走过的小狗咬了一口—— 万一脏东西或不吉利信息传染到我身上—— 万一我刚才那句话说的不恰当得罪了他—— 万一我开会发言时紧张结巴—— 万一我天天晚上睡不着—— 万一——————————— 强迫是一出戏——潜意识获益机制 现实没戏，找不到自己的位置和价值，所以才自编自导自演，让自己成为主角。 小时候形成的顽固信念深深地埋在潜意识：别人行，我不行，但我不能不行！于是出于逃避现实的打击，保护自尊心的需要，就自编自导自演一出强迫大戏。 如害人强迫与被害强迫都是象征性表达自己的存在价值（害人体现力量，被害体现重要性）。 在症状里，患者似乎具有某种特异功能，能发现别人发现不了的问题或危险，并且能够通过自己的思维和行为避免可怕后果的发生或解决问题。  二、自我心理疗法 定义：以三个自我理论为基础， 自己给自己治疗的方法。 自我心理疗法的方向 接纳真实我， 切断逻辑链， 鼓起勇气， 创造新体验。 康复方向（心态的建