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甲状腺癌患者的围手术期护理 当代护士?2011年1月中旬刊(学术版)?67? 甲状腺癌患者的围手术期护理 黄雪辉黄梅连吴秋莉 摘要总结了甲状腺癌围手术期的护理措施及效果.包括心理评估护理,术前准备,术后严密观察病情,切1:2引流管的观察及护理,呼 吸道护理及术后并发症的观察.认为系统全面的护理措施能有效帮助患者渡过危险期,并能减少并发症,提高治愈率. 关键词:甲状腺癌;围手术期;护理 中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1006—6411(2011)01—0067—02 StudyonNursingDuringPeroperativePe~odofThyroidCcancer HuangXue—hui,HuangMei-lian,WuQiu—li ThecentralhospitalofNongken,524002Zhanjiang,Guangdong Abstract:Toreviewthemeasuresandeffectsofnursingduringperoperativeperiodofthyroidcancer.Psychologicalassessmentand nursing,preoperativepreparation,closeobservationofillnessstate,careofincisionanddrainagetube,airwallnursingandpreventionof postoperativecomplicationsareallincluded.Thereforesystemicnursinginterventionscanhelppatientstogothroughthecrisis,decrease thecomplicationandboosttherecoveryrate. KeyWord:Thyroidcancer;Peroperativeperiod;Nursing 工作单位:524002湛江广东省农垦中心医院外四科 收稿日期:2010—06—23 ≯P≯; 做旋转运动.术后18～20d可试用患肢举物,重量由轻到重,一般不 超过2kg.活动时以不引起伤口疼痛为宜,活动后引流液无增加且 逐渐减少为度.患肢功能锻炼应循序渐进,不可操之过急,才有利 于松解,软化瘢痕组织.对于化疗后需放疗的患者,由于放疗时需 上肢外展160.,所以平时可用患肢洗脸,梳头,穿衣等,休息时保持 上肢在心脏水平以上,使患肢得到充足范嗣内的伸展训练. 2.2.6梅毒的治疗与护理梅毒的传染具有周期性潜伏与再发 的特点,与机体的免疫力下降有关.乳腺癌术后化疗和药物的毒 性反应,易导致机体的免疫力下降,所以治疗后要定期追踪观察. 若病情复发或血清检查转阳,需加倍剂量复治,才能有效控制.梅 毒治疗主要用苄星青霉素,注射前询问青霉素过敏史,向患者介 绍该药的有效性和副作用.嘱咐患者一旦出现头痛,发热,肌肉 痛,恶心,心跳加快等症状,应立即告知以便及时处理.苄星青霉 素240万U,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共6次.本组6例患者在 密切观察中接受治疗,未发生过敏反应,顺利完成治疗方案,出院 时血清学检测阴性,达到临床痊愈. 2.3出院指导 2.3.1做好出院指导是预防梅毒反复发作的重要措施.指导如 下:①治疗期间禁止房事,平时注意清洁卫生,避免不洁性交.② 门诊复查:第1年每3月1次,第2年每半年1次,第3年在年末复查1 次,严格按照医生安排的复查项目检查.③3年内还应观察配偶及 子女情况,配偶也要定期复查,这样梅毒才能完全根治. 2.3.2乳腺癌术后因化疗使味觉和食欲下降,而下一疗程化疗即 将进行,所以应加强营养,以清淡,易消化的食物为宜,如海带,海 参(含有抗癌活性物质),土鸡蛋,土鸡,面食,豆类,蔬菜,水果等. 不宜吃高脂肪类食物,动物内脏等,此类食物可减弱机体消化功 能和免疫防御机制,加重化疗带来的不良反应.另外,高脂肪食用 后脂肪酸经芳香化可转化为雌激素,而雌激素活性对乳腺癌的发 甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术 后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康复乃至 生命安全,因此甲状腺癌同手术期护理显得尤为重要.本院于 ; 生有一定的作用I5].有烟,酒嗜好者,劝其戒除,因饮酒后血管扩 张,血液循环活跃旺盛,有促进癌细胞转移的可能. 2.3_3①术后3月内避免患肢提拿重物,继续功能锻炼.②化疗间 隔期定期复查血常规,若感乏力,血白细胞计数lt;4xlO几,应立即 来医院治疗,防止感染.③讲解PICC管的日常维护,每周来院换 药,通管一次,保持局部干燥,防止导管脱出.④合并肺结核的患 者,嘱其继续按医嘱服药,定期检查肝功能.⑤出院后定期复查: 术后3个月