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中风病人的家庭康复治疗 中风就是脑血管意外，包括脑血栓、脑栓塞、脑出血。脑神经元的代谢需求远较其它组织为高，而能源的贮存极为有限，需靠不间断的血液循环随时供应。发生中风的最后原因是神经元的代谢需求与局部血循环所能提供的氧及其他营养物（主要是葡萄糖）之间骤然供不应求所致，受影响的神经细胞因而坏死或损伤，受这部分脑细胞控制的身体功能也因此受到限制。 一、中风的主要原因 造成中风（缺血性和出血性）的主要原因有以下几种： 1．动脉硬化：是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小，甚至完全闭塞或易于破裂。 2．动脉栓塞：来自心脏和大动脉或其他器官的不溶于血液中的栓子，随脑动脉进入颅内而阻塞脑的血液循环。 3．动脉炎：包括感染性如风湿、结核、梅毒、寄生虫等动脉炎，非感染性的结缔组织病性脉管炎，巨细胞动脉炎等、 4．发育异常：如先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形。 5．血管损伤：颅脑损伤、手术，插入导管、穿刺等直接损伤。 6．心脏病：除瓣膜病变易发生心源性栓子外，心律失常、心肌梗死亦可影响脑血液循环，导致中风。 7．血液病和血液流变学异常：如白血病、严重贫血、红细胞增多症、血液凝固状态改变、血粘度异常等。 8．代谢病：糖尿病、高脂血症可促进或造成动脉硬化等血管损害。 9．药物反应：过敏、中毒，影响血液凝固，伴血管改变等。 10．肿瘤：血管肿瘤，肿瘤并发血管病变。 二、容易患中风的危险因素 近代流行病学调查研究证明，一些因素与中风的发生有密切的相关关系，被认为是本病的致病因素，又称危险因素，危险因素可分为两类，一类是无法干预的，如年龄基因遗传等，而另一类是可以干预的。分别有以下几种因素： 1．年龄与性别：55岁以后至75岁年龄段发病率最高。中风的发病在两性别间无明显差异，男：女接近1：1。 2．脑血管病家庭史：我国调查表明，直系亲属中有脑血管病史的人患中风的机会多，家庭遗传因素有非常显著意义。 3．高血压：高血压是最重要的中风危险因素。国内资料显示发病前有高血压史者占42.4%，发病后体检时血压增高者占63.9%。 4．低血压：突发的血压明显降低，如心跳骤停、大量失血等，可能促发脑梗死。但经常性低血压尚未能被证实是脑卒中的一种危险因素。 5．心脏病：许多研究已证实，伴有心脏病可增加中风的危险性，包括风湿性、缺血性等心脏病和二尖瓣脱垂、心脏粘液瘤等病变。 6．眼底动脉硬化：伴有眼底动脉硬化者发生中风的危险性显著增加，其硬化程度越高，危险越大。 7．糖尿病：糖尿病患者发生中风的危险性比血糖正常者高一倍。 8．高脂血症：高胆固醇血症与动脉粥样硬化和缺血性心脏病的发生密切相关。历来被认为与脑血管病也有关系。 9．血液学因素：血液病和血液流变学异常无疑是促发中风的重要危险因素。 10．吸烟：吸烟与癌症、冠心病、气管炎等病的发生密切相关。与中风的关系亦肯定。研究发现长期吸烟者与对照组相比，脑血流量明显降低。 11．肥胖：肥胖历来被视为中风病人的常见体型，但近代深入研究认为与高血压有关，与高血糖可能有关。 12．饮食因素：主要指摄盐量、肉类和含饱和脂肪酸的动物油食用量等。国内调查提示每日摄盐量、食肉量偏多，对中风的发生有显著意义。 13．其他因素：还有许多因素与中风的关系曾被人加以研究。如酗酒、过高热量饮食、软质饮用水、饮咖啡、饮茶、体力活动量、心血管系统创伤性检查等等，多数尚未能被认定是中风的危险因素。 三、中风的征兆 中风发生前往往会有一些征兆，主要有以下几点： 1．一侧面部、肢体突然出现无力或麻木、活动不灵。 2．不能说话，吐词不清或听不懂别人说话。 3．突然出现头痛或与往常不同的头痛。 4．突然不明原因的头晕，站立不稳或跌倒。 5．突然视物不清，眼发黑。 6．短暂的意识丧失或异常昏睡或失眠。 7．恶心呕吐或血压波动。 四、中风后的康复 中风后部分恢复是肯定的，但完全复原至以前一样的水平并不容易。大部分患者在中风发生后最初的6个月内达到最高的康复程序，以后复原较缓慢。想要得到最大程度的康复，中风后应尽早接受康复治疗。脑血栓病人在发病后2～3天即应开始康复训练。脑出血的病人以往被认为在发病1～2周内可以开始康复锻炼，但最新的研究表明，脑出血病人亦应该在发病3天之后甚至更早即应开始康复训练。 康复治疗应由医生、治疗师、护士与患者及其家属共同努力完成。 （一）康复治疗的目标 急性脑血管疾病的致残率很高，急性期的治疗只能挽救病人的生命，减轻病人的症状，阻止病情的进一步发展，而对已造成的功能障碍则需要通过康复治疗来恢复。因此康复治疗的目的就是使由急性脑血管病所造成的生理上、精神上、社会功能上的残疾尽可能康复到较好水平。脑血管疾病康复要达到的具体的目标有以下几点： 1．恢复躯体活动。如能保持正确的体位，恢