糖尿病与眼部并发症的关系研究.docVIP

糖尿病与眼部并发症的关系研究 　　 糖尿病的发病率占世界总人口的1.5%~5%,糖尿病发病率在美国为2%左右, 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy DR)的发病率占糖尿病患者的52%-63.4%。在我国，糖尿病的发病率为0.67%。糖尿病患者的主要致死原因为：（1）肾脏病变(45%)。（2）动脉硬化性心脏病(37%)。其中60岁以下以肾脏病变为主;60岁以上者以动脉硬化性心脏病为主。在糖尿病的病程中，眼的大部分组织都可受影响，产生各种并发症。 　　 　　一 糖尿病与视网膜病变 　　 　　Esperance FA Jr等研究发现,无论青年型糖尿病或成年型糖尿病患者的视网膜病变发生率和糖尿病病程有十分密切的关系，病程10~12年者为50%,20年以上者为75%,而与发病时年龄关系不大。DR是糖尿病全身血管病变的一部分，DR的严重程度和糖尿病患者的生存率有十分明显的联系。糖尿病患者视网膜病变和死亡率的关系：糖尿病病程7年以上,眼底正常者，死亡率为4%：仅有微血管瘤者，死亡率为10%;有出血和渗出者死亡率为50%;有PVR者死亡率为68%。周边部视网膜上出现增殖性改变患者的死亡率要低于视乳头上出现增殖性改变者。已失明患者的死亡率高达每年 15%。 　　1、糖尿病性视网膜病变临床分期 文献中曾有不少学者提出多种临床分期方法，如Scott、Wagener