化疗药物应用及护理.pptVIP

细胞毒类 作用于DNA的药物 影响核酸合成的药物 作用于核酸转录的药物 拓扑异构酶抑制剂 作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物 其它细胞毒药物 40℃条件下，环磷酰胺溶解时间较20℃缩短了3／4，且含量稳定。在20℃条件下完全溶解耗时太长(40～50分） 60℃条件下，虽然溶解更快，但环磷酰胺含量明显下降，仅为20℃含量的85％～90％。 因此环磷酰胺的加热溶解温度以40 ℃为宜 溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存，随着温度的升高和放置时间的延长，环磷酰胺含量逐渐降低而避光放置24 h后含量降低不明显。 表明环磷酰胺对光和热均较敏感，配伍后应避光低温保存。 常温下用振荡器溶解后测定其含量，并与在20℃时溶解后的含量比较，无明显变化。 表明药物振荡器对环磷酰胺有很好的助溶作用。 化疗泵使用中的注意事项 连接正确：泵体与泵管、泵管与输液导管 保证通路畅通：血管通路、留置针没有外渗、所有夹子、三通开放、双人核对 温度 传感器 溶液：NS/GS 液体量准确 选对泵的规格 手足综合征——1度 手和/或足的麻木、感觉迟钝/感觉异常、麻刺感、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适 2度 手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常生活的不适 3度 手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适 患者须知 如何有下述任一情况发生，患者应该知道与其治疗医生或护士联系 在治疗过程中首次出现腹泻 黑便或血便 头昏眼花 因恶心或呕吐无法进食液体 腹泻在24小时内无法得到控制 发热或出现感染的迹象 小结 易发生过敏反应的药物 只能用葡萄糖溶解的药物 草酸铂的用药指导 伊立替康的健康宣教 需要皮试的化疗药是 解救药美司那和CF用于什么药物的治疗中 * 最常见的急性副作用是暂时性外周神经病变，其特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷引起和/或加重。某些患者在食用冷食或冷饮时出现咽-喉感觉异常。部分患者的肌电图显示正常神经传导的同时存在感觉过敏性神经病变。 上述症状通常在草酸铂滴注时出现，持续数分钟至数天，是完全可逆的，通常为轻到中度。 该毒性通常在剂量达到90mg/m2时出现，并随剂量增加而增加。但剂量达到200mg/m2时，75%的患者出现该毒性反应。当停止治疗后6个月内绝大多数患者的这一症状可消失。 * * * * * * * * * * 1.现代肿瘤化疗的趋势是对肿瘤细胞有强烈杀伤作用的同时尽量减少对正常细胞的影响。健择就是在此研究目的下产生的新型抗肿瘤药物。健择因为其独特的作用机制，具有疗效好，副作用少的特点，从而被美国FDA批准作为治疗晚期非小细胞肺癌及胰腺癌的第一线药物。 * * * * 及时、正确服用易蒙停，可以确保有效控制服用开普拓导致的迟发性腹泻， 从而尽量减少对治疗的有效性和患者顺应性的影响。 * 迟发性腹泻除了药物治疗，注意饮食，也可以缓解及减轻腹泻。 皮试：1万单位+5ml注射用水;抽0.1ml,加ns20ml,每毫升10单位，抽0.1ml皮试。 VCR可阻止MTX从细胞内渗出，从而增强后者的细胞毒性。所以，先用VCR * 希罗达能迅速通过肠道已原形吸收，在肝内经羧酸酯酶（分布在肝脏）转变成脱氧氟胞苷(5`-DFCR)，再通过胞苷脱氨酶（分布在肝脏和肿瘤）成为脱氧氟脲苷(5`-DFUR)，然后在肿瘤内由胸腺嘧啶磷酸化酶（已证实为肿瘤血管生成因子）激活，成为具细胞毒的5－FU。 脱氧氟胞苷和脱氧氟脲苷并无细胞毒作用。 肿瘤血管生成因子在肿瘤内活性远较其他健康组织高，加上胞苷脱氨酶的特异分布，使希罗达成为一个选择性肿瘤内激活的高效抗肿瘤药。 长春瑞滨 NVB，去甲长春花碱 细胞周期特异性药物 骨髓抑制；神经毒性：腹胀、便秘，腱反射减弱； 局部刺激及静脉炎，冲地塞米松 意外眼球污染：角膜溃疡 只做静脉注射，不能皮下、肌肉、鞘内 高凝倾向者，警惕血栓 紫杉醇 为紫杉类植物中分离出的天然产品。 最初，用于治疗的紫杉醇都来源于太平洋红豆杉，治疗一个病人需要6棵百年树龄的红豆杉。现在紫杉醇以及它的抗癌同源衍生物可以通过其前体进行化学半合成制得 紫杉醇的历史 1991年，美国国家癌症研究所主任Broder博士断言紫杉醇是今后相当长时期内使用的主要抗癌药物，是晚期癌症的最后一道防线 紫杉醇每安瓿30mg(5ml)，每ml消毒无致热原的溶液中含有6mg紫杉醇，527mg聚氧乙基蓖麻油和49.7%无水酒精。 紫杉醇 Paclitaxel,taxol，PTX 泰素、紫素、安素泰 亲脂性，不溶于水 对放射有增敏作用 乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等有明显疗效 避光，2~8℃保存 静滴3小时 稀释浓度：0.3-1.2mg/ml,NS,GS,GNS 不能使用