建筑工程施工许可申请表-建设部ed.doc

建筑工程施工许可 申 请 表 编号 中华人民共和国建设部制 表一 工程简要说明 建 设 单 位 名 称 所 有 制 性 质 建 设 单 位 地 址 电 话 法 定 代 表 人 领 证 人 工 程 名 称 建 设 地 点 合 同 价 格 建 设 规 模 结 构 类 型 合 同 开 工 日 期 合 同 竣 工 日 期 施工总包单位 施工分包单位 申请单位 法定代表人（签章） 单位（盖章） 年 月 日 表二 建设单位提供的文件或证明材料情况 建设工程用地许可证 建设工程规划许可证 拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图纸及技术资料 （施工单位盖章） 施工组织设计 （监理单位盖章） 监理合同或建设单位 工程技术人员情况 质量、安全监督手续 （监督机构盖章） 资金保函或证明 其它资料 审查意见： （发证机关盖章） 经办人： 审查人： 年 月 日 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。 表三 补充资料 投 资 许 可 证 建设单位驻场人员 建设单位电 话 设计单位（盖章） 设计项目负 责 人 总 监 理 工 程 师 姓名 证号 项目经理 姓名 证号 施 工 员 姓名 证号 质 安 员 姓名 证号 白蚁防治施工单位 质监机构监 督 员 发证机关经办人踏勘现场记录（抽查）： 1、是否具备施工条件： 2、有否擅自施工行为： 3、工地围闭洗车设施： 4、工地四周建筑情况： （可否夜间施工： 可否现场搅拌砼： ） 填表说明： 1、申请办理建筑工程施工许可证前，请填妥本表一式两份，加盖公章，由建设单位递交建设行政主管部门。 2、填表前，请详细阅读《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程施工许可管理办法》、《关于加强建筑工程施工许可管理工作的通知》。 3、建设、监理、设计、施工、质量监督单位应对填写内容的真实性负责。 4、有关证件应提供原件及一份复印件，复印件应加盖公章。