容量管理及电解质紊乱 - 精简版.pptx

危重病人容量管理及电解质紊乱的治疗策略;第一部分：容量管理;水平衡失调;重症病人容量管理：;组织灌注观察指标;;我们医院ICU能开展的组织灌注监测指标：;容量状态评估;1.临床评估----低血容量状态评估;低血容量状态评估（续）;2.血流动力学评估之BP---血压;血流动力学评估之--中心静脉压CVP;中心静脉压;CVP影响因素示意图;关于CVP最新观点;血流动力学评估之---PAWP肺动脉楔压;血流动力学之---PICCO;picco基本原理;picco监测指标意义;picco之治疗决策树;3.容量评估之---心脏超声可视化评估;容量评估之---心脏超声可视化评估;心脏超声可视化评估;容量评估之肺部超声;下腔静脉超声--估测右房压;下腔静脉超声;下腔静脉超声意义：根据下腔静脉直径和呼吸变异性间接估计中心静脉压;下腔静脉呼吸变异性;下腔静脉如何反应容量;容量反应性：;1.容量负荷试验;容量负荷试验;cvp2-5法则，pawp3-7法则;2.被动抬腿试验PLR;3.心肺交互指标（svv、spv、ppv）;4.呼气末阻塞试验;5.床旁超声;容量复苏流程;液体复苏时机？; 选择何种液体复苏？;液体扩容效力;液体扩容效力怎么计算来的？—-体液的分布（以成年男性为例）; 到底该选用何种液体？;争论已结束;2016脓毒症与脓毒性休克国际处理指南;液体复苏目标？;最近观点;到底该怎么做？; 容量复苏四步法; 第二部分：电解质紊乱; 低钠血症的诊治;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;2014欧洲低钠血症临床实践指南推荐;2014指南;2014指南;2014指南; 2014指南; 2014;2014指南; 高钠血症; 高钠血症分度; 高钠血症临床表现：;高钠血症防治：;钾代谢失常;临床表现;心电图改变;钾代谢紊乱紧急处理;钾代谢紊乱长期治疗;补钾量简单计算方法（以Kcl计算）;补钾浓度及速度？;静脉补钾方法推荐：;静脉补钾方法推荐：（续）