眼科冷冻治疗仪的使用.ppt

眼科冷冻治疗仪的使用 冷冻疗法－利用低温冷冻对组织细胞的破坏作用治疗疾病的方法，低温冷冻疗法通常分为接触法、喷射法、刺入法、 冻-切-冻法、浸入法等。 在眼科临床中，利用冷冻治疗仪对视网膜剥离、青光眼、眼部肿瘤等眼部疾病进行手术时，冷冻治疗仪器是一种常规的仪器，应用范 围较广，治疗效果佳。 眼科冷冻治疗仪的使用 眼科冷冻治疗仪结构、原理简明、故障率低。但由于该仪器独特的性能，在使用中如不能正确使用，会出现 一些故障现象，影响临床正常使用。这些故障经常是软故障， 也就是非实质性故障，只要在使用中注重有关事项及日常维 护保养就可减少故障的发生。 眼科冷冻治疗仪的使用 眼科冷冻治疗仪－利用焦耳-汤姆逊原理工作，其用液态的 CO??作为制冷剂，根据CO??的特性可知，当CO??在高压条件下成为液体时，因体积缩小将释放出大量的热能，而当 CO??液体变成气体或高压气体变成低压气体时，因体积变大需吸 收大量的热量，冷冻治疗仪就是利用该原理工作的。用CO??作为制冷剂，最低制冷温度可达-78.9℃ 。 眼科冷冻治疗仪的使用 冷冻治疗仪在制冷时，将液态CO?或高压的CO?气体， 通过仪器循环控制系统输送到冷疗笔头部的喷针（微孔），高压的CO?气体在通过喷针后，在冷疗笔探头端部，因探头空 间增大，高压气体突然成为低压气体，气体减压、膨胀需吸 收大量的热量，冷疗笔头端部由于气体减压吸热，使探头端 部温度迅速下降，达到制冷的目的。 眼科冷冻治疗仪的使用 冷冻治疗仪的解冻则相反，在停止制冷后，治疗仪内部的控制阀关闭排气管道通道， 低压的CO?气体通过控制阀进人排气系统，在冷疗笔探头端部空间里气体压力迅速上升而变成高压状态，从而产生热量， 使探头端部由原制冷状态转变为制热状态，冷冻笔探头解除 冷冻，使探头温度迅速由冷冻工作温度恢复到常温，从而完 成制冷、解冻的工作过程。 眼科冷冻治疗仪的使用 冷冻治疗仪主要由主机（控制系统）、冷疗笔（制冷元 件)、脚踏开关（控制部份)、调节阀（气源调节元件）等组 成。具有制冷、解冻速度快和有自动卸压等功能，操作方便。 使用不同规格的探头（主要区别是探头空间的大小不同）。 冷冻治疗仪的工作条件要求：优先选用医用液态CO? 、纯度 99%、气体压力5.1 ~ 6.5MPa、环境温度20 ~ 35℃ 、空气 相对湿度矣85%、电源：（AC220±22V)。 眼科冷冻治疗仪的使用 使用注意事项 (1) 操作医师及护士应了解冷冻治疗仪的共性，更要了解 所使用中的冷冻治疗仪自身的特性，才能在使用前检査该仪 器是否工作正常，能否进行正常治疗，能针对仪器的异常情 况做出对应处理，按要求正确使用该仪器。 眼科冷冻治疗仪的使用 (2) 正确采用消毒方法：冷冻笔采用常规高压消毒、低温 等离子等消毒方法。也可采用消毒液浸泡法，在采用消毒液 浸泡进行消毒时，只能对冷冻笔探头及手柄进行浸泡，冷冻 笔插头不能进行浸泡。冷冻笔插头处有CO?流通管道的开口及热电偶连接线插件，如浸泡在消毒液中时，消毒液进人冷 疗笔中不但影响正常使用，同时也影响冷疗笔的使用寿命。 眼科冷冻治疗仪的使用 (3) 正确选用冷疗笔：冷疗笔探头按其不同的直径分为多种型号，如Φ1.5、Φ2.0、Φ2.5、Φ2.6等，从而制冷温度 也不同（如：﹤- 60℃ 、 ﹤ - 65℃ 、 ﹤ - 70℃ 等)。故应根 据不同的病人治疗需要选用适宜的冷疗笔。 眼科冷冻治疗仪的使用 （4）正确选用和保存 CO? :①最好选用纯度99%的医用液态CO? ，也可用食品用的液态CO?暂代，而工业用CO?或 纯度99%的CO? ，将影响仪器的制冷和解冻；② CO?气瓶内CO?的压力是随环境温度增高而增加，仪器工作环境温度为25℃ ，CO?气瓶也应保存在室温在25℃ ：的环境中；使用、 保存时保持垂直位置，不能将放在室外暴晒或受冷过的气瓶 立刻使用，应放置在室温环境中稳定4小时以上方可使用。 ③使用的CO?瓶应符合安全要求的非虹吸高压气瓶，气瓶应 定期检定。 眼科冷冻治疗仪的使用 （5）正确调节气源压力：制冷温度在-60 - -75℃时， CO?工作压力应不低于5.0 MPa,如低于5.0 MPa就会影响制冷及解冷效果，当工作压力低于4.08MPa时，仪器将不能正 常工作，调节输出正常工作压力一般为5.04MPa。 （6）正确使用存放脚踏开关：该仪器的脚踏开关不只是控 制电路的工作，若有气体流通的软管，如经常打结，弯折, 将影响气体的通畅，或发生导管的暴裂，影响仪器正常工作。 眼科冷冻治疗仪的使用 （7）注意输气导管性能检査：气体在管道中畅通和管道系 统的密封可靠是仪器正常使用的必要条件。①气体畅通度， 当气源质量欠佳或过滤器使用时间过长，均可能影响过滤器 性能，使气体经过过