许莉娅_个案工作笔记第六章.docVIP

第六章 个案工作程序 曾华源(1985)等把个案工作程序分为接案和建立关系；资料收集和分析；诊断和计划；治疗和服务；结案和评估；持续的治疗等几个阶段。 基本程序：个案工作必须经过这样的程序： 初步接触与建立关系；资料收集和问题评估；制定目标和服务方案；服务计划的落实；结束服务、评估和服务跟进等几个阶段。 需要进一步说明的是: 划分出这些阶段并不意味着各个阶段之间是截然分开的，而是希望展现和了解各个阶段的主要特点和突出的作用，因为上一个阶段任务完成不好就会影响下一个阶段任务的完成。同时要注意在各个阶段个案工作者必须自始至终地贯彻和落实社会工作的价值观以及与案主建立良好的专业关系。 四个基本系统 机构系统 案主系统 目标系统 行动系统 第一节 接案与建立关系 工作员与案主初步接触 并订立专业关系的过程 具体过程：通过与求助者的初步接触，对其带来的问题进行初步评估，并依据机构的功能与求助者商讨是否可以提供服务，使求助者成为案主，这个过程也称为“接案”。 一、案主现实性的心理反应 1．他(她)可能不需要立刻接受服务，仅仅是进行询问 和试探； 2．面对陌生的人讲出自己的问题尤其是隐私的问题感觉非常难为情； 3．求助者意识到要承认自己也是产生问题的一部分原因很痛苦，无法面对； 4．求助者过去的一些成功和不成功的求助经验对他(她)这次的求助有影响； 5．求助者的求助能力是不一样的，有些人很容易寻求帮助，而有些人则很难； 二、工作内容 (一)了解求助者的求助意愿并进行适当的处理 (二)促使求助者进入案主的角色 (三)澄清求助者的期望 (四)初步评估问题和需要 举相应的案例 三、转介 通常有下列两种情况可以提供转介服务： 1．工作者判定求助者所需解决的问题不属于本机构服务的范围。 2．服务机构仅仅为某一些区域的人提供服务，求助者不属于这个区域。 四、接案的技巧 1．避免将求助者定义为“问题人”。 尽量避免问求助者“你有什么问题”，这种提问有认定“求助者有问题”的嫌疑，使之产生心理的不愉悦感受。可以尽量转化为“你有什么需要跟我谈”等这样的问句，让人觉得舒服，有安全感。 2．专注的聆听是工作者在这个时期最重要的技巧。 工作者借助表达专注的姿势、表情及眼神，一方面传达对求助者的关切，另一方面对求助者的陈述和动作给予谨慎的注意，关注其隐藏在话语后面的情绪和问题。 3．简明扼要，具体化。 此种方法可以帮助工作者使用清楚、简洁的语句准确描述求助者的生命处境，也可以帮助求助者准确地了解自己的问题以及会谈的目的，减少求助者的求助焦虑，让求助者感受到工作者听明白了自己所陈述的问题，体会到一种被尊重的感觉。 4．表达同理心和无条件的接纳。 工作者只有对求助者复杂、矛盾的求助心情以及所带来的问题给予无条件的接纳，才有可能促使求助者进行无拘无束的自我袒露。 5．激发求助者的希望和平衡不舒服感，以此增强求助者成为案主的动机. 6．工作者提供给求助者的服务也要看自已的能力，不能过早或过多地承诺，以避免求助者产生错误的期望。 第二节 收集资料与问题判断 一、收集资料的重点 (一)个人资料 1、基本资料 包括籍贯、年龄、性别、教育程度、婚姻状况、职业、收入状况等。 2．生理方面 人的心理问题可以导致生理的疾病，同样生理的疾病也能影响人的心理。因此首先排除生理方面的因素是非常重要的。如对案主的病史的了解，有无残疾、遗传病以及长期性疾病，目前的生理状况如何等。 3．心理方面 通过运用一些心理测量工具以及工作者的会谈和观察，可以监测和了解案主的智力水平、兴趣、人格特征、自我概念、自我防卫机制等。 4．价值观 包括对人和事情的看法，案主的行为与其价值观是否一致等。 5．能力 了解案主对问题的分析能力以及以往面对冲突、困惑的处理能力。 (二)环境资料 1．家庭环境 2．延伸的环境系统(朋辈环境、社区环境和工作环境等) 3．交互作用(人与环境发生作用的情况) 二、收集资料的技巧 （一）直接收集资料 （二）间接收集资料 三、问题的判断 在社会工作实践中，了解案主问题的过程叫做评估 评估的主要目的是识别形成、延续案主问题的主客观原因及其与环境的关系，以便决定适合案主问题的服务。 （一）判断的原则 1、坚持个别化的原则 2、判断过程注重双方的参与 3、判断过程中工作者要警惕自己的价值偏见 4、避免将问题简单归因 （二）判断的视角 四、确定问题 （一）确定问题的内容 1.案主的问题是什么 2．问题产生的原因是什么 导致案主问题的原因很多，需要找到案主首要问题所产生的原因，这样才可 以对症下药。 3．案主