尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的护理体会.docVIP

尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的护理体会 护士进修杂志2009年2月第24卷第4期?37l? 尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的护理体会 张玉玲李洪波任娜 (江苏省连云港市第一人民医院东方医院,江苏连云港222042) 关键词尿激酶动静脉内瘘血栓护理 中图分类号:R473.5.R472文献标识码:B文章编号2009)04—037102 动静脉内瘘是维持血液透析患者常用的一种血 管通路,但在临床工作中经常发生因各种原因引起 内瘘血栓形成,导致内瘘失去功能影响透析.我科 2007年3月～2008年5月收治5例动静脉内瘘急 性血栓形成病人,采用尿激酶溶栓治疗效果明 显,现将护理体会报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组5例病人.男4例,女1例, 年龄32～45岁,平均年龄4O岁,造瘘时间2～10 年.外力碰撞引起1例.其余4例无明显外因.5 例病人发病时间均小于6h,出现局部疼痛症状,触 诊局部血管震颤消失,听诊无血管杂音.彩超显示 内瘘处血管内有血栓形成,血流中断.化验血常规, 出凝血时间,凝血酶原时间及肝功能正常,无消化性 溃疡,活动性出血,近1周内无手术创伤史. 1.2治疗方法在心电监护下,病人取平卧位,手 臂略外展并曲肘,用7号头皮针于内瘘血栓形成处 动脉端上方3～5cm呈离心方向穿刺,向血栓处注 射尿激酶1O～20万单位(溶入20ml生理盐水)