北京市西城区恩派公益组织发展中心公益组织孵化申请书.docVIP

编 号 ? ? 北京市西城区恩派公益组织发展中心 公益组织孵化器项目 ? 孵 化 申 请 书 ? ? ? ? 申请机构 ??????????????????? 申请日期 ??????????????????? ? ? 填写说明 一、 二、 三、“编号”栏由NPI公益组织发展中心填写，其余部分由申请者填写。 四、 五、 infobj@npi.org.cn ? ? ? 如有疑问敬请垂询： 北京市西城区恩派非营利组织发展中心 地址：北京市西城区冠英园西区5号710室100035 电话：01066534170 传真：010? ? ? 申请机构信息 申请机构名称 ? 机构成立年限 □一年以下???? ?□1-3年???? ???□3-5年??????? ?□5年以上 申请机构类别 □???? 公益性社团?????????????? □公益性民办非企业单位 □???? 公益基金会?????????????? □工商注册的公益组织??????? □???? 大学、研究所或事业单位批准成立的公益组织 □???? 农民经济技术协会 ???????? □???? 其它，请说明：???????????????????????????????? ? 申请机构领域 □???? 妇女儿童??????????????? ?□农村发展 □???? 残障人服务????????????? ?□劳工维权 □???? 文化教育??????????????? ?□政策倡导 □???? 医疗卫生??????????????? ?□公平贸易 □???? 环境保护?????????????? ??□社区服务 □???? 其它，请说明：???????????????????????????????? 以前是否申请过NPI的孵化服务 □否 ?????????□是????????? 曾经申请时间：????????????????? 申请机构简介 （200字以内，主要内容包括机构要解决的社会问题、采用的业务模式、以期达到什么样的效果和社会影响） ? ? 申请机构名称： ? ? 联系方式 第一联系人 第二联系人 姓名： ? 姓名： ? 电话： ? 电话： ? 手机： ? 手机： ? E-mail： ? E-mail： ? ? 1.????? 业务模式描述 【业务模式设计的理由及对需求问题的把握】主要内容包括贵机构希望解决的社会问题、对社会问题的具体分析、解决问题的方法和受益人群（直接受益人、间接受益人及总受益人数）的具体分析等。（1000字左右） 【机构业务模式的创新性解决方案】请描述贵机构所选择的业务模式，其创新性体现在哪里？为什么您认为采用这样的模式解决社会问题会更有效？（500字以内） 【机够业务模式的可操作性论证】请剖析贵机构业务模式的可操作性，并列举已经具备的技术、资源、受众基础等资源或优势。（500字左右） ? 【机构长期可持续发展的方案】请说明贵机构的可持续性主要体现在哪些方面？包括机构发展的可持续性、业务发展的可持续性、项目效果的可持续性等。（500字左右） ? 【机构业务模式的可复制性】贵机构业务模式的实践经验，是否可以在其他社区进行推广和复制？（500字以内） 【机构可能面临的挑战及解决的方案】结合贵机构服务所在地经济、社会环境及服务对象的实际现状，请描述可能出现的风险、挑战及预设的解决方案。（500字左右） ? 2.???? 组织框架与执行团队核心成员信息 机构的组织架构及选择原因 ? ? ? ? 机构创业者情况介绍（年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历、解决社会问题的热情和决心等等） 管理团队构成及管理技能介绍（团队成员年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历等等） ? ? 3.????? 申请机构未来一年的发展规划 总体目标 ? 具体目标1 ? 具体目标2 ? 具体目标3 ? 具体目标4 ? 4.????? 申请机构财务说明及未来一年的收支规划 目前财务状况 ? 财务收支规划 ? 5.????? 孵化需求 需要NPI提供的孵化服务 □办公场地（即公益组织孵化器提供的办公场地，与NPI和其它入壳孵化机构在一起办公） □办公设备（即公益组织孵化器提供的办公设备，与其它入壳孵化机构共享办公资源） □能力建设?????????????????? ?□小额资助?????????? ????????????□注册辅导 □管理咨询?????????????????? ?□人事托管????????????????????? ?□成长评估 □财务托管??????????????????? □其他，请说明：???????????