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昆明福林堂药业有限公司 中药的性能 第一节 四气 第二节 五味 辛味：有发散、行气、活血、开窍、化湿等功效，常用于表证、气滞、血瘀、神昏窍闭、湿阻等证，如荆芥、木香、红花、麝香、藿香等辛味药 酸味：能收敛固涩，多用于治疗遗精、盗汗、遗尿、久泻、脱肛等证。如山茱萸、五味子能涩精敛汗、五倍子、石榴皮能涩肠止泻。 咸味：能软坚、能泻下，用于治瘰疬、痰核、痞块，大便燥结等证。如牡蛎软坚散结，芒硝泻下通便。 中药学或本草书籍都习惯用气和味来描述药物的作用，不同的气味表示不同的作用，同气异味或异气同味的药物其作用亦有所不同，因同气的药物尚有五味的不同，同味的药物尚有四气的不同，气或味只表示了药物的某一方面的性能。 因此，必须把药物的气、味结合起来看，才能得出完整的概念。如同为寒性的黄连、薄荷、因其味不同，黄连苦寒，可以清热燥湿；薄荷辛寒，则可疏解风热。又如同为甘味的黄芪、芦根，因其气不同，黄芪甘温可以补气；芦根甘寒，则可清热除烦。以上例子，说明了解药物作用时，必须将药物的气和味综合起来分析，才能全面准确地认识和使用药物。 第三节 升降浮沉升降浮沉，是药物的作用趋向，是临床用药原则之一。 升和降、浮和沉都是相对的，升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄利等作用。 升阳发表，祛风散寒、涌吐、开窍一般来说，具有等功效的药物都能上行向外，其药性是升浮的；而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆，收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，其药性是沉降的。 但有些药物升降浮沉的作用趋向不明显或存在着二向性，如麻黄既能发汗，又可平喘利尿；川芎既“上行头目”又“下行血海”。不过这种情况仅是少数。 药物升、降、浮、沉的性能与药物本身的性味有很密切的关系，凡味属辛、甘性属温、热的一类阳性药物，大多能升浮，如麻黄、桂枝、生姜之类；相对的味属苦、酸、咸性属寒，凉的一类阴性药物，大都是沉降的，如大黄、芒硝、牡蛎之类。 药物的作用趋向，还与加工炮制、配伍等有关，如酒炒则升、姜汁制则散，醋炒则收敛；升浮药在大队沉降药中也能随之下降，而沉降药在大队升浮药中也能随之上升。这说明药性的升降浮沉，在一定条件下可以互助转变而不是一成不变的。这在用药时应有所了解。 第四节 药物的归经 如芦根、龙胆草属于寒性药，都具有清热作用，但其作用范围则各有所长。芦根偏于清肺热，龙胆草偏于清肝热；又如白术、沙参、补骨脂同为补药，而白术偏于补脾，沙参偏于补肺，补骨脂偏于补肾。将各种药物对机体各经络、脏腑的治疗作用做进一步归纳，使之系统化，这样便形成了归经理论。 归经是以脏腑、经络理论为基础，以药物治疗具体症证的功效为主要依据。凡某药能治某经之病，该药即归某经。例如：肺经病变，每见喘咳，而杏仁能平喘止咳，故杏仁归肺经；肝经病变，每见眩晕、抽搐，天麻能治眩晕、抽搐，故天麻归肝经。 如一个药物能治疗几个经或脏腑的病变，就可归几经。如菊花主治肺经外感风热表证，又有治肝热目赤肿瘤，故菊花主要归肺经，兼归肝经。 第五节 有毒与无毒 中药学对于有毒性的药物，常根据其毒性强弱的程度，标明有毒（如天南星、甘遂等），或小毒（如常山、吴茱萸等）；具有明显毒理作用的药物，常标以大毒（如巴豆、川乌等）。无毒性的药物，不另行标明。 中药的应用 第一节药物配伍 相使：即在功效方面有某种共性的药物互相配伍，而以一种药为主，余药为辅，能提高主药的功效。如黄芪、茯苓配合，茯苓能提高黄芪补气利水的功效。 相恶：两种药物合用，一种药物与另一种药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药物功效。如人参恶莱菔子，即莱菔子能破坏人参补气的药效。 第二节 用药禁忌 妊娠用药禁忌 某些药物能损害胎元，以致堕胎，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害的程度，一般可分为禁用和慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或破瘀血，峻泻等药性强烈的药物，如三棱、莪术、水蛭、虻虫、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香等；慎用的包括通经祛瘀、行气破滞，以及辛热滑利的药物等，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。 服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上，有常山忌葱、地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖甲忌苋莱，蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时，不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化和有特刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者，还应忌油。 第三节 剂型 由于药物有不同的性能和特点，因此对剂型有一定的选择性。《本草经》记载：“药性有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒渍者、宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒