徒手心肺复苏考核方案.doc

2012年龙马潭区红十字医院 徒手心肺复苏操作考核方案 为了加强医院急诊能力建设 ，加强医院“三基”培训与考核，结合医院实际情况与工作安排，决定近期对临床医护人员进行徒手心肺复苏（单人）操作考核，要求作到人人过关，现将考核方案公布如下： 一、考核对象 内科、外科、骨科、妇产科、手术室、门诊部医生，对其中年龄在45岁以上的取其自愿参加，不作考核硬性规定。 二、培训与考核时间、地点 1、培训形式 ①理论，由内科杨家清主讲，内容包括《2010年心肺复苏指南》、急救药品的使用； ②2012心肺复苏操作DVD； ③现场操作由内科刘均演示； 时间安排： ①2012年9月 日- 日下午15:30进行理论讲课与操作演示，徒手心肺复苏操作（双人）考核时间：2010年12月1日-3日下午2：30开始。 2、理论讲课、操作演示都在门诊五楼在会议室，考核在发热腹泻门诊。 三、考核组人员名单 牟成敏 李晓黎 张京玉 邹晓玲 马玲玲 刘永平 四、心肺复苏术操作程序及评分标准 心肺复苏术操作程序及评分标准 考核日期：2010年 月 日 评委签名： 技 术 操 作 要 求 标准分 评分标准 实得分 准备工作 12 一、着装整洁：衣帽、头发、鞋、禁戴首饰 4 每项1分 二、用物：①无菌治疗盘内：纱布两张、开口器、舌钳、口咽通气管、简易呼吸器；②无菌治疗盘外：弯盘、听诊器；③另备心电监护仪、除颤仪；④复苏板、必要时备脚踏凳。 8 每项2分 操 作 程 序 73 一、判断意识、呼救、体位： 由护士完成 １.拍肩并大声呼唤病人，判断有无意识。 3 ２.高声呼救→通知相关人员准备抢救用物→评估环境→同时查看时间。 8 每项2分 ３.去枕平卧→解开衣领和裤带，暴露胸部。 4 每项2 二、开放气道： １. 护士：打开无菌治疗盘→医生：取出纱布清除口中异物，有活动义齿者取出义齿→护士：同步将呼吸器与氧气连接→调节氧流量10L/min。 4 每项1分 ２. 医生：①站在病人右侧左手置于病人前额用力向后下压，使头部向后仰。②另一手食指和中指放在病人下颌骨下缘，将下颌向上向前抬起。（仰头抬颌法： 无头颈部损伤病人） 4 每项2分 三、人工呼吸： １. 医生判断呼吸：看胸部是否起伏，听有无呼吸音，感觉有无呼吸。时间5－10s。 3 ２. 护士上呼吸器：①一手拇指、食指呈“C”型按住面罩，中指、无名指、小指呈“E”型托起下颌，使面罩与口鼻紧贴，不漏气。②另一手挤压呼吸囊2次：频率10—12次/min，挤压放松时间比1：1~2。③同时观察病人胸部有无起伏，面罩有无气雾，单相阀是否正常。④准备除颤设备。 8 每项2分 四、胸外心脏按压 １.医生：判断颈A搏动（气管侧2－3cm胸锁乳突肌前缘凹陷处），时间5－10s。 3 ２.医生：确认是否硬板床。 1 ３.医生：站在或跪在患者一侧，确定按压部位(胸骨中下1/3处)。 2 ４.医生：①一手掌根部置于按压部位，另一手掌重叠在此手背上，双手掌根重叠接触胸壁；②双手肘关节伸直，利用操作者上身重量垂直下压使成人胸骨下陷4～5cm；③按压频率100次/min，按压时间与放松时间为1：1，然后自然放松，使胸骨自然复位；④连续按压30次，挤压呼吸囊2次。 8 每项2分 ５.护士：除颤（能量、部位、确认室颤、确认所有人员离开病床）； 4 每项1分 6.医生：①评估除颤效果；②继续按压（按压—呼吸为1个循环）4个循环后进行评估；③同时嘱心电监护，建立静脉通道等。 7 每循环1分，②项2分 7.护士：①心电监护时机正确，电极部位正确；②静脉通道部位正确。 4 每项2分 五、医生评估效果：①病人意识；②呼吸；③心跳；④血压；⑤瞳孔、面色。 5 每项1分 六、医生：宣布停止抢救→查看时间→进入相应抢救程序→护士：取面罩→关氧气流量→整理病人衣服→协助取舒适卧位→整理床单位→洗手→记录。 5 每项0.5分 综 合 评 价 15 一、操作熟练，方法正确，程序规范，动作敏捷。 4 二、医护动作衔接紧密，无较长空余时间。 6 三、医生判断正确，指挥合理，护士配合默契。 5 五、具体考核办法 参加考核人员以2人为1组进行，原则上1医1护为1组，尽量以本科室医生与护士组对，考核组以2人