临床影像学教学课件（暨南大学）胸部影像学进展与病例讨论.pptVIP

胸腺瘤 胸腺瘤 大多为恶性淋巴瘤：是发生在淋巴结的全身恶性肿瘤。病理上包括淋巴肉瘤、何杰金氏病及网状细胞肉瘤。 其次为转移性肿瘤。 X线表现多为纵隔向两侧增宽，边缘为分叶状，生长迅速。侧位胸片上见包块位于中纵隔。 中纵隔肿瘤 淋巴瘤 中心型肺癌 中心型肺癌 中心型肺癌 正位断层片 外周型肺癌： X线表现 早期肺癌:直径2cm以内的结节影 肿块呈圆形或椭圆形，有分叶、脐样切迹、细短毛刺或边缘平滑 肿块密度多较均匀,部分瘤体坏死，形成偏心厚壁空洞（鳞癌），或者病灶内见小低密度透光区，称小泡征（多见肺泡癌和腺癌） 极少见肿瘤内钙化 继发改变：病变边缘模糊或斑片阴影， 为 较小支气管阻塞性肺炎或肺不张 邻近胸膜受侵：局部胸膜增厚、凹陷，后者称 尾征或兔耳征， 胸膜转移：胸腔不等量积液 胸壁侵犯：胸壁软组织肿块伴肋骨破坏 肺门纵隔淋巴结肿大 X线表现 外周型肺癌 图片 外周型肺癌 肺癌 外周型肺癌 外周型肺癌 分 叶 状 密 度 不 均 外周型肺癌 毛 刺 征 外周型肺癌 （二）、肺转移瘤 几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以通过血行或淋巴转移到肺部。其中最常发生肺转移的原发肿瘤是绒癌。其次，乳腺癌、肾癌、黑色瘤、睾丸肿瘤、骨肉瘤和甲状