内科学教学课件（暨南大学）肺心病课件 （2015）.pptVIP

发病机制 辅助检查 X线胸片检查 心电图 超声心动图检查 实验室检查 小结 小结 小结 思考题 超声心动图检查 1、右心室流出道内径(≥30mm) 2、右心室内径(≥20mm) 3、右心室前壁的厚度(≥5mm) 4、左、右心室内径比值﹤2 5、右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm 6、右心室流出道/左心房内径﹥1.4 7、肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者 超声心动图诊断标准： 实验室检查 1．血常规： 2、血气分析： RBC增多，Hb升高，血液粘稠度增高并发感染时WBC升高 PaO2＜60mmHg，PaCO2 ＞50mmHg 慢性肺源性心脏病 (Chronic Pulmonary Heart Disease) 概述 病因 发病机制和病理生理改变 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 治疗 诊断要点 病史 慢性支气管炎、肺气肿 其他胸肺疾病史 肺血管病变 症状 诊断要点 体征 肺动脉高压征、右心室肥大或伴有右心功能不全表现 颈静脉怒张 P2＞A2 剑突下心脏博动增强 肝大压痛 肝颈征阳性 下肢水肿 诊断要点 辅助检查 X线、心电图检查：右心增大 超声心动图：肺动脉增宽和右心增大、肥厚征象 排除其他心脏病 鉴别诊断 1．冠心病 老年人 高血压、高血脂、糖尿病史 心绞痛、心肌梗塞病史 心电图 超声心动图 肺心病容易合并冠心病 2．