浙江省公路水运工程工地试验室动态管理.doc

附件1 编 号： 浙江省公路水运工程工地试验室动态管理 管 理 手 册 浙江省交通厅工程质量监督局制 说 明 一、本《管理手册》适用于在浙江从事公路水运工程的施工单位和监理单位的工地试验室的管理。 二、本《管理手册》的检查和评价意见作为工地试验室考核的主要内容，工地试验室《》《》基 本 情 况 一 览 表 项目名称 工地试验室名称 母体机构 名 称 地 址 法人代表 邮 编 联系电话 试 验 人 员 姓 名 职 称 岗 位 试 验 证 书 编 号 备 注 核 定 的 测 试 范 围： 试验人员变更记录 批准单位意见： 批准单位（盖章） 日期： 批准单位意见： 批准单位（盖章） 日期： 批准单位意见： 批准单位（盖章） 日期： 批准单位意见： 批准单位（盖章） 日期： 注：试验人员变更由原批准单位确认，每次填写一栏。 检查情况记录表 检查单位：（省质监局、市质监站（局）、建设单位、监理单位） 检查记录（存在的问题及整改意见）： 检查人员： 日期： 注：检查人员按各自的单位在“检查单位”栏上打“?”，表格不够时可附页。 工地试验室评价表 驻地办意见 （盖章） 日期： 建设单位意见 （盖章） 日期： 市质监机构意见 （盖章） 日期： 省质监机构意见 （盖章） 日期： 附件2 浙江省公路水运工程试验检测委托协议书 编号： 第 页 共 页 委托单位 工程名称 建设单位 监理单位 检测单位 委 托 内 容 样品名称 厂家或产地 规格牌号 （原编号） 批次及批量 现场桩号 结构部位 样品数量 （频率） 取样或成型日期 取样地点 检测依据 检测项目 检测类别 1.委托 □ 2.抽检 □ 检测费用 样品处置 1.取回 □ 2.不取回 □ 要求完成 日期 样品描述 附加说明 送 样 人 收 样 人 见 证 人 协议日期 联系电话 联系电话 联系电话 备注 1. 本协议书一式两份，双方各持一份，自收样人签字之日起有效。 2. 为保护客户所有权，请客户持该协议书取报告。 3. 对于工程材料委托检测，客户应对试样的真实性负责。 4. 协议书实施时，请付清检测费用。 5. 客户可在报告发出之日起30天内取回样品，不合格样品一律不予返还。 6. 委托检测仅对来样负责。 沥青混合料配合比设计委托书 委托单编号： 委托日期： 年 月 日 委托单位名称 联系人 联系电话 项目名称 合同段 公路等级 混合料类型 层 位 设计空隙率 % 设计阶段 目标配合比 生产配合比 备 注 材料名称、规格 或料仓编号 产地、或来源 标号或岩质 取样情况说明 样品数量 沥青 粗集料 细集料 矿粉 掺加剂 委托级配 范围 筛孔尺寸 31.5 26.5 19 16 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.075 通过率（%） 其它委托事项说明： （注：应注明是否使用回笼粉及拟掺加比例等情况。） 委托人签名： 联系电话