第九章家庭治疗.ppt

第九章 家 庭 治 疗 宝鸡市康复医院医学心理科 苏掌权0917---3554567 ruzhe631017006@ 家庭治疗(family therapy)是继精神分析、认知行为及人本取向的心理治疗之后的另一种心理治疗流派，被称之为心理治疗的“第四势力”。近年来越来越多的业内人士逐渐采取此种取向的治疗。 家庭治疗是针对家庭实施的团体心理治疗模式。其目的是协助家庭改变不良关系和病态情况，以执行健康的家庭功能。特点是将视角放在家庭系统内的互动与关系上，而不着重分析或改变家庭成员个人的心理状态和行为。 家庭治疗的理念认为：个人的改变有赖于家庭系统整体的变化，而家庭每个成员微小积极的转变，都会促使家庭系统功能的改善，从而使整个家庭和每个成员向心身健康的方向发展，并在拓展的社会系统中具有良好的适应能力。 第一节 概 述 家庭心理治疗20世纪50年代源自美国，60年代在欧美发展、成熟，到70年代已经在全世界得到推广。 我国自80年代末引进，十几年来，普及发展非常迅速。 家庭治疗在60年代以沟通疗法为主，70年代时结构式家庭治疗成为主流，80年代后，系统式以及策略式家庭治疗成了主导力量，90年代又出现后现代家庭治疗。 发展比较成熟、使用较为普遍的还是结构式、系统式家庭治疗。 如今的家庭治疗师在充分发展原有治疗模式的基础上，已不再满足单使用专种治疗方法，而是综合吸纳其他学派的治疗，兼容并蓄、互相渗透、不断创新。 第一节 概 述 一、家庭治疗的概念 家庭治疗——是针对家庭实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭改变不良关系和病态情况，以执行健康的家庭功能。 家庭治疗的观点认为，由于人们的行为通常是互动的，因此可以通过改变人们相互作用的方式来解决问题。 家庭治疗认为，改变家庭功能会随之改变每个家庭成员的生活。由于家庭治疗影响整个家庭，因此，每个家庭成员的变化会导致家庭关系的改善持续良久，并继续使每个家庭成员做出同步的改变。 有的家庭治疗师认为，家庭治疗是以整个家庭为单位，重点放在了解和调整家庭的组织和结构、家庭成员互动的过程、沟通模式、家庭的规则、权利和责任的分配。 有人将家庭视为一个生态系统，同时是社会体系的一部分。认为家庭治疗中应注意沟通的功能和家庭规则，家庭和社区、制度之间连锁反应的关系，以促进家庭成员角色的扮演以达成家庭功能的健全发挥。 第一节 概 述 也有治疗师强调家庭治疗是针对家庭体系中所呈现的相互闭锁的情绪问题从事探讨和试图改变，帮助其中的成员共同改变功能失调的家庭互动。 数百种说法从不同角度勾勒出家庭治疗的基本概念和效能。但无论强调家庭问题是源于不良的家庭功能、组织结构或家庭规则问题、还是情绪互动、沟通障碍，都把焦点集中在家庭成员之间的互动和关系上。而且家庭治疗师坚信，几乎人们遇到的所有人际冲突和社会关系问题，都可以在家庭关系中找到基础和缩影。 因此治疗师在面对家庭时，不再像一个自信可以改变家庭的专家，而更像一个希望协助家庭发现他们自身潜在资源的同伴。这些资源由于受到家庭结构和社会力量的限制，有时不能得到充分发挥。 家庭治疗就在这样的思路下寻找突破和解决方案。因此，与其把家庭治疗作为一种心理治疗方法来学习，不如将它作为解决心理问题的一种新的视角和理念来接受。何况家庭治疗本身对解决人类心理问题在认识、理念上的突破性贡献，也远大于在方法和技术上的探索。 第一节 概 述 二、家庭治疗的特点 基于家庭治疗的有关理念，使家庭治疗不同于个别治疗，也相应表现出如下特点： (1)着眼于家庭成员的互动与关系，不着重分析和改变家庭成员个人的心理状态和行为。 (2)从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。 (3)认为个人的改变有赖于家庭整体的变化。 (4)要求治疗师有系统、整体的观点。在关注家庭每个成员的同时，有对整个家庭宏观调控的能力。 第一节 概 述 三、家庭治疗的适宜问题 (1)婚姻关系冲突、不协调。 (2)家庭代际关系紧张。 (3)孩子成长中出现的问题，家庭教育的困惑。 (4)家庭遇到重大的挫折困难、生活事件。 (5)家庭生命周期的不同发展阶段需要面对的特殊心理问题。 (6)各种精神、神经症状、情感问题及人格障碍。 四、良好的家庭规则 (1)富于人性、有人情味。 (2)具有弹性，不绝对化。 (3)适应所有成员成长需要。 (4)可以自由开放地表达、交流。 第二节 基本理论 一、家庭治疗的系统观点 20世纪40年代时，作为人类学家、生物学家和社会学家的贝特生(Gregory Bateson)就从当时的控制论、系统论思想方法中看到其对社会、行为科学乃至病理心理学的极高的适用价值。“将家庭类比为一