CKD患者的居家食疗.ppt

今日的世界，要善能養生的人，必須克制食慾。 慢性肾病病人的居家食疗 上海市龙华医院 CKD （慢性肾脏病）的定义 （1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下列异常： 病理学检查异常； 肾损伤的指标阳性：包括血、尿成分异常或影像学检查异常； （2）GFR60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据。 CKD 的定义 注意点： GFR在60~90ml/min/1.73m2, 而临床无肾损害表现者可能是正常老龄或婴儿或素食者或单侧肾、各种原因导致的肾脏灌注下降等，据此一项诊断为CKD根据不足。 GFR(肾小球率过率） Cockcroft-Gault方程： Ccr(ml/min)=[ (140?年龄)×体重×（0.85女性）]/(72×肌酐) MDRD公式： GFR(ml/min/1.73m2)= 170×(肌酐)-0.999×(年龄)?0.176×(尿素氮) ?0.170×（白蛋白）+0.318×(0.762女性) 慢性肾脏病的分期 慢性肾脏病营养治疗的目的 ?延缓肾脏病的进展，推迟开始透析时间。 ?改善营养状况，提高生存率。 减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活质量。 ?纠正各种代谢，减少并发症。 慢性肾脏病营养治疗原则 ?限制膳食中蛋白质的摄入量（0.6g-0.8／kg?d），并尽量提高优质蛋白质的比例，至少达到总量的50%-70%。——限制主食中植物蛋白质的入量，可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。 ?热量摄入应充足，每日摄入30-35Kkal/Kg体重的总热量。——应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、藕粉、菱角粉等。 ?优质蛋白质食品应尽量均分配为三餐，既能减轻肾脏负担，又可保证身体更好的吸收利用。 慢性肾脏病营养治疗原则 膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。 出现浮肿及高血压时要适当限制食盐入量。 当血钾升高，尿量减少（低于1000ml/日）时，要求适当限制含钾高的食品，如各种干货（紫菜、蘑菇、干枣、百合等）、多数蔬菜（菜花、油菜等），各种肉类、薯类、粗粮类。 当血钾降低或尿量增多时，就要相应补充钾。 补充钙剂，每天补充1000-1500mg钙，同时限制磷的摄入。 维生素供给要充分。 ?出现尿量减少及水肿时，应适当限制饮水。当尿量每天低于1000ml时，应适当限制饮水以及食物中的水分，量出为入（即当日入量为前一日尿量+500ml）。　　　 慢性肾脏病食谱 水肿药膳　 赤小豆粥：赤小豆100克，大米100克　。用水适量熬成粥，每日１餐。 功效：清热利水消肿，用于急性肾炎、慢性肾炎等水肿为湿热者。 西瓜翠衣茶：西瓜青皮10克，绿茶适量。新开水适量沏茶饮用。 功效：清热解毒，利水消肿，用于急性肾炎或慢性肾炎水肿，伴有上呼吸道感染，且表现为咽喉红肿疼痛、发热者。　 薏苡粥：薏苡仁30克，大米100克。加水适量熬成粥，每日１餐。 功效：健脾利水消肿，用于肾脏病水肿而表现为脾气不足，纳呆食少，大便软者。　 慢性肾脏病食谱 葱白紫苏粥：葱白３～５段，紫苏叶10克，粳米100克。先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖闷一会即可，宜趁热食用，每日１餐。 功效：湿阳利水消肿，用于脾肾阳虚而见水肿者。　 千金鲤鱼汤：活鲤鱼１尾（约500克），砂仁５克。收拾好鲤鱼后，将砂仁，亦可加用生姜、葱白少许，放于鱼腹中，不宜加盐，采用清蒸，熟后食肉喝鲜汤，亦可作为每日之副食。 功效：健脾消肿，可用于肾病综合征低蛋白血症，而表现为脾虚者。 鲜闷冬瓜：冬瓜（含青皮）200克，白糖１匙。将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加水少量，小火闷熟。 功效：利水消肿，清热解毒，用于肾炎水肿而偏热者。　 慢性肾脏病食谱 肾炎血尿药膳　　 清炒藕片或凉拌鲜藕片：鲜藕片200克。清炒时可放少许低钠盐调味，凉拌时可先将藕片于水开时炒一会儿，起后滤水，加少量盐或糖凉拌。 功效：清热凉血止血，用于肾炎血尿而属于血热或湿热者。亦用于过敏性紫癜肾炎。 黑木耳红枣花生汤：黑木耳30克、红枣50克、红皮花生３０克。共放入锅中小火炖烂，食前可加少许白糖调味。 功效：健脾补血止血，用于肾炎血尿属于脾气虚而不摄血者。 慢性肾脏病食谱 蛋白尿药膳　 玉米须茶：玉米须１００克。每日用玉米须煎汤代茶饮。 功效：性平而可利尿消蛋白，用于各种肾脏病蛋白尿。 黄芪茯苓粥：黄芪１５克。茯苓１５克。粳米１００克。黄