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肝硬化病人饮食护理影响因素调查及对策 摘要： 目的: 调查肝硬化病人饮食护理的影响因素。方法：采用自行问卷式调查方法对60例患者和9名护理人员进行调查。结果； 调查显示患者及护理人员掌握的知识无显著差异，肝硬化患者的知识95%来源于医护人员。结论： 对肝硬化患者实施饮食护理非常重要，但在实际中存在缺陷，对此提出相应的护理对策。 Abstract: Purpose: To investigate the factors influencing the diet nursing for patients with liver cirrhosis. Method: To use the self-questionnaire survey to investigate 60 patients and 9 nurses.Results: the survey shows that the knowledge of patients and nursing staff has no significant difference, 95% knowledge of patients with liver cirrhosis comes from the medical and nursing staff. Conclusion: The diet nursing care is very important for patients with liver cirrhosis, but it has defects in practice. And the corresponding nursing measures are proposed. 关键词： 肝硬化；饮食；护理；调查；对策 Key words: liver cirrhosis；diet；nursing；investigate；measures 中图分类号：R47 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）09-0292-01 0引言 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。在临床工作中肝硬化病人饮食护理存在着一定的不足。本文采用问卷调查法对60例患者进行调查分析。现报告如下： 1调查内容与方法 1.1 调查内容：由本人大量阅读文献后自行设计问卷，并有一名护理专家和两名消化专家阅后证实了该表的信度和效度。问卷内容包括：①肝硬化病人对饮食掌握情况的调查；②肝硬化病人饮食护理影响因素的调查；③肝硬化病人饮食知识的来源调查。 1.2 调查方法：调查人员以问卷式调查表为基础，直接与被调查者交谈，充分讲解问卷中各项问题及填表要求，被调查者对问卷完全理解后填写调查表，然后将调查表收回。第一项内容采用3级评分法评分，即明确3分，模糊2分，不清楚1分。后两项采用百分比，最后一起进行分析统计。 2结果 2.1 肝硬化患者与护理人员对饮食护理知识的掌握情况调查（表1）从表1可见，肝硬化病人与护理人员对饮食护理知识有一定的掌握，但在饮食调节及每日营养素的需求、每日饮食的配膳计划制定两方面表现出明显的不足。 2.2 肝硬化病人饮食护理的影响因素调查（表2）问卷调查中对影响肝硬化饮食护理的因素设置了15个问题，由患者选择或填写适应与自己的影响因素。表2所列的是患者比较集中的6个相关因素。 2.3 肝硬化患者饮食知识来源的调查调查结果表明，95%的患者饮食知识来源于医护人员，3%来源于亲人和朋友，2%来源于传媒和科普书籍。 3讨论 3.1 从调查结果可以看出，肝硬化患者及护理人员对饮食护理的重要性，饮食的治疗原则，食物的选择和禁忌，合并不同并发症的饮食调节知识，掌握较好，已有足够的重视，但对于更详尽的饮食计划，每日的食谱制定，饮食调节及每日营养素的安排表现出了明显的不足。 3.1.1 护理人员的知识缺陷护理人员均能陈述对一个肝硬化患者应给予的饮食护理措施，护理人员工作量大，学习时间较少，未受过具体的营养知识的专业培训，对于饮食护理知识只是理论上框架式掌握，具体内容了解不够详细，不能满足患者的需要，因此营养治疗不够完善。 3.1.2 护理人员宣教的方式方法问题护理人员宣教的方法多为单纯的灌输方式，较生硬不灵活，缺乏形式多样的教育手段，导致患者知识混乱，多为短暂性记忆。 3.1.3 患者自身不配合治疗护理患者自身不配合治疗护理是较重要的原因，主要分为三类：其一多年的饮食习惯和不良嗜好；其二是心理因素；其三是患者自身家庭原因。 3.2 针对以上原因，我们采取以下护理对策，以使我们的饮食护理工作更全面更具体。