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临时动火作业审批表

动火审字第号

动火申请单位

张玉兴施工队

单位负责人

动火申请单位现场负责人

何振康

联系电话动火部位

6#楼电焊工焊临时水管道

动火方式

动火时间

自年月日至年月日

动火施工单位

张玉兴施工队

操作人员

郑占山

动火施工单位己釆取的安全措施及承诺

1.动火施工单位己釆取了以下安全措施，保证动火作业期间的安全：

（1）现场配备有灭火器、消防水（有）（无）

（2）现场配备有隔离砂（有）（无）

（3）现场无易燃易爆物品（）（无）

（4）现场有专人监护（有）（无）

2.动火施工单位承担因动火作业造成损失的责任。

申请人签字：

审

批

意

见

审核人：批准人：

临时

动火

作业

安全

规定

1.周围的杂物和易燃品、危险品未清除不动火。

2.附近难以移动的易燃结构物未采取安全防范措施不动火。

3.凡盛装过油类等易燃、可燃液体的容器、管道用后未清洗干净不动火。

4.在进行高空焊割作业时，未清除地面的可燃物品和采取相应防护措施不动火。

5.储存易燃易爆物品的仓库、车间和场所未采取安全措施，危险性未拔除不动火。

6.未有配备灭火器材或器材不足不动火。

7.现场安全负责人不在场不动火。

备注

动火施工人员必须具备相关的施工人员上岗资格证明；。

动火作业人员证件复印件（身份证、上岗资格证）

注：临时动火作业审批表一式两份，申请动火单位和审批单位各执一份。