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帕金森病早期诊断及治疗 临床特点 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势平衡障碍 帕金森震颤 多数患者以震颤为首发症状。 静止性震颤。 多为不对称性。 情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。 肌强直 初期患者感到患肢运动不灵活，有僵硬或紧张的感觉，出现动作困难。 对侧肢体的自主运动可诱导出肌张力的增高。 “铅管样强直”、“齿轮样强直”。 运动迟缓的具体表现 一般性表现： 动作启动困难 自主动作变慢、幅度变小 重复动作易疲劳 做序列性动作困难 不能同时做多个动作 僵住 姿势平衡障碍 慌张步态 病人站立不稳，肢体反射减弱，容易向前或向后倒。 后拉试验 提示疾病已进入中晚期 其他 植物神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少。 小便排泄困难或/和直立性低血压，多在疾病晚期，使用左旋多巴后。 疾病晚期，部分病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。 定义 帕金森病综合征：以震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势平衡障碍为临床特征的一组疾病症侯群。 帕金森病：病因不明的帕金森病综合征。 继发性帕金森病：由已知原因所致的帕金森病综合征，如脑炎引起的。 帕金森病叠加综合征：具有帕金森病综合征和其它症状的一组神经变性疾病。 诊断步骤 Step1: 帕金森综合征的诊断： 运动迟缓 (主动运动起动慢,重复动作速度逐渐减慢,幅度减小）; 至少下列中一项: 肌强直; 4-6hz静止性震颤