人性化护理服务在新生儿病房开展.doc

人性化护理服务在新生儿病房开展 　　【摘要】目的： 人性化护理是以病人为中心从患者的利益出发，在注重患者疾病的同时，注重患者的心理需要的满足和人格尊严的完善[1]。胎儿自母体娩出后，会发生许多生理变化，为了使新生儿更好地适应宫外环境，医护人员作为最初的接触者，应将”人性化护理”融入到医疗护理工作中，使患儿在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态。我院新生儿病房自2011年开展人性化护理以来，患儿家长的投诉明显减少，提高了护理质量. 【关键词】人性化；护理；新生儿 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0295-02 新生儿病房的患儿都是病危新生儿，由于疾病的影响和治疗的需要，患儿不得不与父母分离而得不到父母的关怀，爱抚。并且疾病及各种侵入性操作带来的巨大痛苦又不能用语言表达。因此，关爱新生儿病房的患儿，为其提供人性化护理是新生儿科护士的职责。现将体会报告如下： 1 满足患儿的生理需要 1.1 提供适合新生儿生理状态下的人性化环境 1.1.1 光线柔和，降低噪音，环境通风 噪音和强光作为应急源导致应急反应，引起应急素分泌增加，出现呼吸不规则，易发生呼吸暂停，心跳呼吸频率加快，耗氧量增加，体重增长不理想，打搅睡眠及改变睡眠状态[2]。因而在病情允许情况下暖箱上盖毯子，毯子可降低暖箱内的噪音和光照；降低工作人员活动声音，将各种医疗设备的报警音调至最低；迅速处置各种设备的报警声音。特别是在晚上创造一个昼夜有别的环境。这样可使患儿生理指标稳定，睡眠时间延长，有利于婴儿的生长发育及疾病的恢复。 1.1.2 对新生儿有益的视觉刺激，周围环境要颜色鲜艳，图文并茂 新生儿可视距离60 cm，在15～20 cm视觉最清楚，有学者研究发现两周婴儿有图形知觉，15天婴儿能辨别颜色。因而工作人员穿红色衣服，婴儿用鲜艳的被服，墙壁上张贴图文并茂的鲜艳图案，可使其对周围的视觉反应更敏锐，可帮助婴儿形成活泼开朗与人为善的良好个性。而文字的刺激对婴儿的早期智力开发有一定作用[3]。 1.2 喂养 除医疗所需外，不应该给予婴儿母乳以外的任何东西，病情允许进食，有吸吮吞咽功能的患儿抱抚、经口喂养；不吸吮或不吞咽的患儿予安置胃管喂养；对于有强烈饮入渴望而病情不允许多进食的患儿除予静脉营养外，还应予非营养性吸吮。非营养性吸吮可使胃肠蠕动能力增加，促进胃肠排空，增加奶量，促进口腔满足感，情绪得到安抚，有利于生长发育。 1.3 为患儿营造适于睡眠的环境 新生儿每天睡眠时间达18～22 h，几乎整天处于保护性的睡眠中，充足的睡眠对婴儿以后的顺利生长发育有好处。因而要对婴儿减少刺激、促进睡眠。室内光线柔和、降低噪音，减少医护人员不必要的活动。放入宽松柔软的包裹和睡袋内，使其放开手脚自由活动，充分舒展身体，体验外界的感受，使大脑得以发展。 2 采取适宜措施，满足患儿对安全的需要 2.1 住暖箱的婴儿予制作温暖、柔软、舒适安全的“鸟巢” 胎儿在宫内时周围是温暖的羊水、柔软的胎盘及子宫组织，娩出时喜欢卷曲着，像在鸟巢里那样喜欢被抚摩。而住在暖箱内四肢暴露，活动时触及的都是冰凉的坚硬的箱壳，使新生儿缺少安全感及舒适感。皮肤黄染的患儿由于治疗的需要将其放入光疗箱内，眼及会阴部用黑色的护罩罩住，防止伤害眼及生殖器；暴露躯干与四肢会使患儿因缺少安全感、舒适感，而烦躁哭闹，为了防止抓伤擦伤皮肤，患儿手足要戴上柔软的棉布套子。 2.2 一切操作中的保护性关怀 一些刺激对于一般人来说是一些普通刺激，而对于新生儿却是超强刺激。许多操作都会对新生儿造成不同程度的伤害。因而医护人员要有预见性地及时给婴儿帮助、关怀和安抚。如在治疗前修剪指甲，戴上手套脚套，防止皮肤抓伤擦伤，在婴儿输液过程中加强巡视，防止液体渗漏所导致的皮肤损伤；在磅秤及操作台上时不能离开人，并时刻用手护着婴儿；在需要暴露的操作中，控制好环境温度尽量减少暴露面积，防止患儿受凉及缺少安全感，例如在婴儿淋浴时，先洗背部后洗胸部，使其俯在操作者手臂上有安全感，且以暴露面积相对减少的状态去适应水，后再进行全身淋浴，婴儿会更舒适更安静。 2.3 侵入性操作中的疼痛护理 疼痛刺激可引起机体的局部或全身反应，会致病情加重或延缓恢复时间；反复致痛经历会对新生儿以后的社会交流，行为和自我调节能力均造成影响[4]。因而提高工作人员对疼痛的认识，强调疼痛对新生儿的严重影响。在操作中婴儿保持屈曲体位，包裹襁褓，使其有安全感。如此可提高其自我调节能力，减轻疼痛。在操作中予母乳喂养，口服无菌水、糖水或非营养性吸吮等都能有效减轻疼痛刺激。 3 提供母亲般的爱抚 3.1 面部表情 一个人面部表情有时很难控制，护士应该意