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冠心病健康教育干预对降低患者复发频率效果 　　【摘 要】目的：了解冠心病健康教育的干预，并探讨对降低患者复发频率的效果。方法：采用自行设计的问卷对274例住院患者进行调查，并对冠心病健康教育降低患者复发频率的效果进行评价。结果：健康教育的干预具有多阶段，个性化的特点，采用因人施教、内容丰富、形式多样的教育方式，提高患者的自我保健能力，降低患者复发频率。 【关键词】冠心病；健康教育；干预；复发频率 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0436―02 冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是老年人病死的主要原因之一，系统的对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。老年冠心病患者正确认识疾病，避免加重冠心病的诱发因素，懂得自我护理方法，改变不良的生活方式，从而提高冠心病患者的生存质量。现报告如下， 1对象与方法 1.1调查对象 采用整群随机抽样法，于2011年6月至12月收住我院的冠心病患者274例。男182例，女92例。年龄40-91岁，平均年龄65.5岁。文化程度：本科及以上64例，高中124例，初中52例，小学21例，文盲13例，糖尿病49例，高血压54例，血脂异常59例，饮酒67例，吸烟45例.。再采用随机抽样法，对2011年1月至7月收住我院的冠心病患者进行抽取274例。 1.2调查内容 采用自问卷进行调查。 2结果 2.1 冠心病患者入院、住院期间及出院健康教育的知晓率的调查 在274例份答卷中，入院初、住院期间及出院时对健康教育知晓率的有效答卷分别为98份（36%）110份（40%）及128份（46%），说明冠心病患者通过健康教育后，自我预防保健知识有明显的提高。Campbell等[4]进行的以护士为主导的CHD二级预防随机对照研究和国内王贵芝等[5]开展的“生命网工程”都体现了护士在冠心病二级预防中的重要作用。作为一名护理工作者，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性。 2.2 冠心病患者不同阶段对健康教育内容认识程度的调查 见表1 2.3 冠心病患者对健康教育的形式和方法的接受程度 见表2. 2.4健康教育后，冠心病患者随访记录1年发现一年内冠心病复发频率明显减少。见表3. 从表中可以看出，针对日趋增高的冠心病发病率，医务人员可以通过不断提高冠心病患者疾病的预防知识的认知水平，加强对冠心病健康教育的干预，帮助更好的控制危险因素，来预防冠心病发病，从而降低冠心病的发病率。 3讨论 健康教育逐渐成为常规护理工作中的核心，改变以往以疾病药物治疗为中心的医学理念转变以患者为中心。在药物控制的基础上，护理工作更加注重健康教育在心绞痛预防和控制的作用{1}。院内外一体化的健康教育需要护理人员提高自身文化素质，语言和行为修养：要求护理人员在保证提高的专业技能的基础上，设身处地地为患者考虑，理解、支持，鼓励和帮助患者，帮助其建立健康的“知、信、行”模式，真正傲到让患者满意{2}。本研究中，采用有针对性的健康教育，并且在多个环节进行强化，最后进行冠心病知识相关考核。随访记录1年发现一年内规范健康行为合格率高于对照组，观察组1年内入院率低于对照组（50%） 3.1开展健康教育的重要性和必要性 3.1.1 健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉采取有利于健康的行为，以改善、维护和促进个体的健康。 3.1.2 随着社会的进步和生活水平的提高，人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈。健康教育能调动患者应对疾病的主管能动性，因此，护理人员有责任的向患者传授疾病和健康保健知识，形成人们科学的健康意识和健康行为。而冠心病是与生活方式有关的老年慢性病，故冠心病患者的健康教育势在必行。 3.2.健康教育方式 3.2.1单人指导：患者住院期间，由主管床位的护士利用晨间护理，治疗，巡视，或其他时间对患者进行健康教育，或者发放健康教育手册，人手一册，对视力上好的患者，护士为其讲解后可让自己阅读，并适当提供有关杂志、报刊；对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。 3.2.2集体教育 科室设置健康教育课堂，不定期聘请专科医生讲课，进行冠心病防治知识的宣教，授课期间患者可对不明白的问题当场提问，授课老师有针对性的进行讲解，患者之间可以互相交流，同时，在科室增面设置老年冠心病健康教育专栏，有专人负责，定期更换新内容。以不同的方式提高患者的健康知识，也提高了患者住院期间的文化生活。 3.2.3医院内健康教育的实施：胡容[6]在这方面作了大胆尝试，创立了“优势健康教育