人工气道管理-徐琳静版--.pptVIP

气道内分泌物的清除 常规气管内吸痰 按需吸痰 纤支镜辅助吸痰 吸引肺深部痰液 辅助诊断 气囊上滞留物的清除 密闭吸痰管的使用 带深度标记的双密度可更换吸痰管 滴注/灌洗接口 通路转向阀 保护套 保护帽 双向旋转弯管接头 带安全盖的负压吸引控制阀 密闭吸痰管的使用 密闭吸痰管的使用 床旁纤支镜操作 气囊上滞留物 气囊上滞留物的形成 口咽部分泌物 胃内容物 气囊上滞留物的吸入 是形成VAP的重要途径 气囊上滞留物清除方法 声门下分泌物引流（Subglottic secretions drainage， SSD） 持续声门下分泌物引流（CASS） 间断声门下分泌物引流（IASS） 气流冲击法（简易呼吸器） 声门下分泌物引流 气管导管： 导管弧形背侧附有吸引管 腔，其开口位于气囊上1cm左右 半卧位，气囊压力保持在25-30 cm H2O 气囊上腔隙冲洗： 滞留物较粘稠时配合使用 气流冲击法 原理： 于患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺充分膨胀的同时放气囊，在气管内导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速，将积在气囊上的分泌物冲出。 操作方法 患者取平卧位或头低足高位 充分吸引气管内及口鼻腔内分泌物 两人配合：一人将简易呼吸器与气管导管相连，于患者吸气末呼气初用力挤压简易呼吸器，同时另一人将气囊内气体抽空，于呼气末将气囊充气。