CRRT发展与临床应用.pptVIP

血液净化发展史 CRRT特点和治疗机制 CRRT的适应证和禁忌证 CRRT处方设置 治疗模式的选择 血流量的设定 置换液处方的设定 置换液剂量的设定 CRRT抗凝策略 抗凝的目的与凝血状态评估 抗凝方案 CRRT并发症和需注意的问题 血液净化发展史 1845年苏格兰化学家格雷安（Graham） 首次提出透析（dialysis）概念 定义了弥散、对流，奠定血液净化 的理论基础 1923年德国人哈斯（Hass） 第一次临床应用血液透析治疗15分钟 提出血液净化（blutauswaschung）术语 1943年荷兰人科洛夫（Kolff） 成功制作转鼓式人工肾 治疗15例急性肾衰竭患者， 1例获救 1946年加拿大人Murray成功制作蟠管（Ciol）型人工肾，并易用于临床 1947年瑞典Alwall研制成功固定型透析器 1955年Kolff研制成功双管型人工肾，美国Travenol公司批量生产 1947年MacNeill报道平流型透析器 1960年挪威人Kill应用铜仿膜研制成功平板透析器，临床应用至20世纪70年代 1967年Lipps应用醋酸纤维研制成功空心纤维透析器 1977年Kramer创造了连续性动静脉血液滤过（CAVH）技术，开创血液净化治疗的新时代。 1980年，中心静脉导管和血泵的应用，建立CVVH技术 1980年， Paganini EP报道缓慢连续性超滤（