STEAMI的溶栓治疗.pptVIP

STEAMI的溶栓治疗 CCU 背景 冠状动脉内血栓形成 梗死相关血管 IRA 梗塞相关血管的再通 治疗关键 方 法: 静脉内溶栓 冠脉内溶栓 直接PTCA（直接支架） 现状 美国每年约有100万人突发急性心肌梗塞。溶栓疗法是临床治疗血栓病的重要方法，自1959年用链激酶治疗心梗己有46年的历史了。 目前所有的溶栓药的 基本原理都是将纤溶酶原转变成纤溶酶，后者不仅能降解血栓中的纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。 而急于急性心梗的病理生理变化过程，要求理想溶栓药要有如下特点：快速特异有效，副作用小，价廉等。 目前用于治疗的溶栓剂可分为“血纤蛋白特异的”和“非血纤蛋白特异的”两种。 常用溶栓药物 一代 尿激酶（UK） ，链激酶（SK）　 二代 尿激酶原（pro-UK），　 　　　　重组链激酶　Recombinant Streptokinase （r一SK） 　　　　　阿替普酶 (艾通立，爱通立) Alteplase at-PA (rt-PA) 　 葡激酶 三代 重组葡激酶 瑞替普酶 (派通欣）Reteplase