黄芪注射液对哮喘患者的治疗作用.pdfVIP

· 专业实践 · 201 黄芪注射液对哮喘患者的治疗作用 蔡凤丙 (广东省湛江市第一中医医院，广东 湛江 524000) [摘 要] 目的：本文主要探讨黄芪注射液对支气管哮喘患者的临床疗效及时机体免疫平衡的调节效 果 方法：笔者随机将49例支气管哮喘患者分为治疗组及对照组，两组患者均给与相同的扩张支气管、平喘、消 炎等基础治疗。治疗组另给黄芪注射液 1；A／d，每 月连续用7d。3月后，笔者再观察两组患者临床疗效，检测外 周血 1’hl、Th2细胞及 白介索4(IL一4)、 干扰素 (IFN一)表达水平。结果：治疗组临床总有效率高于对照组，黄芪 治疗后血Thl升高，Th2降低，Thl／Th2升高，1L一4水平降低 ，1FN一 水平升高，且与对照组相比，有显著差异 (P0．05) 结论：黄芪注射液能够改善支气管哮喘患者Thl／Th2免疫失衡及炎症介质表达 ，其辅助治疗支气管 哮喘的疗效显著。 [关键词] 支气管哮喘 黄芪注射液 辅助T淋 巴细胞 支气管哮喘(简称哮喘)的本质是细胞因子参 哮喘患者的临床疗效。 与调节的以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主，多种 1 资料和方法 细胞参与的慢性气道炎症。它以多种炎性细胞在 气道内浸润。气道上皮脱落及气道高反应性为主 1．1 一般资料 要特征。其中，CD4+T淋巴细胞 (T辅助细胞 ，T 笔者选择 了2010年 9月一2012年 9月湛江 helpcel1．Th)对气道炎症起主要调控作用…。研究 市第一中医医院内科收治的轻中度反复发作的哮 已证实，支气管哮喘是一种免疫缺陷导致的变态 喘患者 48例。他们均符合 2006年GINA(哮喘防 反应性疾病 ，表现为TH1／TH2失衡 。TH1／TH2细 治全球会议)哮喘诊断标准l3_，且无严重并发症及 胞在数量、活化及功能方面的比例失衡即TH2优 其他 自身免疫性疾病，三个月内均未使用过免疫 势应答是哮喘发病机制的重要环节。Th2细胞过度 调节剂和全身激素治疗。笔者将其随机分为两组， 活化及其产生的细胞因子在哮喘慢性气道炎症中 治疗组 25例 ，对照组23例。治疗组25例患者中， 起主要作用。TH2主要分泌 IL一4、IL一5等 lI型细 男 13例 ，女 12例 ，年龄 1455岁 ，中位年龄 33．2 胞因子 ．其中IL一4可诱导THO细胞向TH2细胞分 岁。对照组23例患者中，男 12例，女 11例 ，年龄 化。Thl／Th2细胞失衡即Th2型反应模式是哮喘病 15～52岁，中位年龄 33．8岁。各组问年龄、性别、病 理生理过程形成的始动因素和维持因素 。在哮喘 程等差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 中，Th2细胞通过释放 白细胞介素一4 (interleukin一 1．2 治疗方法 4，IL一4)、IL一5、IL一6、IL一9、IL一13以及 GM—CSF、 笔者对两组均予扩张支气管，消炎，平喘等常 MDC等多种细胞因子和趋化因子来促进 IgE的形 规治疗，尽量避免合用糖皮质激素治疗。治疗组采 成，促进嗜酸性粒细胞的聚集和活化 ，从而导致黏 用常规治疗加黄芪注射液 (30mL／d)，每月连续用 液的过度分泌 、气道纤维化及结构重建。相反，Thl 7d，连续用3个月。人选患者定期到医院哮喘门诊 细胞通过释放 ^y一干扰素(interferon一 ，IFN一)来抑 随诊观察 3个月 制Th2细胞的增殖和 IL一4在Th2细胞 中的信号 1．3 观察指标 转导。因此，调节Thl／Th2细胞失衡状态已成为寻 1．3．1 疗效标准