脾破裂合并右侧股骨干骨折.pptVIP

中心静脉置管护理 1、要妥善、牢固固定导管，防止导管扭曲、打折、滑脱等。严禁患者自行移动导管。 2、穿刺点以无菌透明敷料或纱布覆盖。 3、每周更换2次无菌透明敷料。用纱布者应每48h更换敷料。如果穿刺点有血性渗出、分泌物过多及由于出汗造成敷料松脱、卷曲、污染、破损时应随时更换敷料。油性皮肤应缩短敷料更换间隔时间。更换敷料时严格进行无菌操作，穿刺点局部以碘酒、乙醇消毒，同时观察皮肤有无红、肿、热、痛的感染征象。 中心静脉置管护理 4、嘱病人穿开襟宽松衣服，避免着紧身或高领衣服。 5、保持管路通畅： （1）每次输液完毕用125u/ml的肝素盐水5ml封管，可有效的防止输液管堵塞。 （2）在输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、高刺激性药物及输血前后，都应及时冲管，以免造成导管损害或因部分药物沉淀在管道壁上而引起导管阻塞。 （3）如出现液体流速不畅，可用5ml注射器抽吸回血，但不可用力推注液体。如确定导管已脱出血管外，则应拔除导管，严禁重新插入。 中心静脉置管期间危险 1、与深静脉置管有关的并发症： （1）感染。 （2）血栓形成与栓塞。长期置管、血液浓缩及高凝状态的患者可能在中心静脉导管上形成微小血栓，栓子脱落随血流进入肺循环，造成肺微小动脉栓塞。 （3）导管阻塞。输注高价营养时，输入的脂类阳离子复合物遗留导管内所致。 2、其它危险因素： （1）血管侵蚀。中心静脉导管顶端位置可因呼吸、心跳