Swansea诊断标准在妊娠急性脂肪肝中的应用价值.PDFVIP

40 ·论著· 《中国肝脏病杂志（电子版）》2017年第9卷第3期 Swansea诊断标准在妊娠 急性脂肪肝中的应用价值 熊号峰, 刘景院, 李传胜, 郭利民, 蒲琳, 向攀, 张铭, 谭建波, 孙瑶, 刘玉凤（首都医科大学附属北京地坛医院 重症医学科，北京 100015 ） 摘要：目的 评估Swansea诊断标准在中国AFLP患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析首都医科大 1996 1 2017 3 AFLP Swansea 学附属北京地坛医院自 年 月至 年 月间出院诊断为 的患者的临床资料，使用 诊 断标准进行评分，分析Swansea诊断标准对于AFLP诊断的准确性、不同评分阈值时母婴主要并发症和 1996 1 2017 3 70 AFLP Swansea 血液净化治疗的使用率。结果 自 年 月至 年 月，共计 例患者出院诊断为 。 6 65 92.8% 3 13 8.6 ± 2.2 诊断标准评分≥ 分的患者共计 例（ ），积分 ～ 分，平均（ ）分。其中符合率较 高的条目分别为：ALT或AST升高（69/70，占98.6% ）、胆红素升高（67/70，95.7% ）、白细胞升高 61/70 87.1% 60/70 85.7% 57/70 81.4% （ ， ）、凝血功能障碍（ ， ）、尿酸升高（ ， ）、腹水或超声检查 提示亮肝（50/70，71.4% ）以及肾功能不全（50/70，71.4% ）。研究发现，随着积分的增加，患者发 生产后大出血、肝功能衰竭、急性肾损伤和肺部感染等严重并发症的发生率均逐渐升高，需要血液净 化支持的患者比率逐渐增加。结论 Swansea诊断标准能较准确地诊断AFLP ，其评分高低可反映疾病 的严重程度及治疗干预的强度。 关键词：脂肪肝，急性，妊娠；Swansea诊断标准；肝功能衰竭；肾功能损伤，急性；血液净化 Value of Swansea diagnostic criteria in acute fatty liver of pregnancy XIONG Hao-feng, LIU Jing-yuan, LI Chuan-sheng, GUO Li-min, PU Lin, XIANG Pan, ZHANG Min, TAN Jian-bo, SUN Yao, LIU Yu-feng (Intensive Care Unit, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100015, China) Abstract: Objective To evaluate the value of Swansea diagnostic criteria in the diagnosis of patients with acute fatty liver of pregnancy (AFLP) in China. Methods The clinical data of patients discharged with AFLP in Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University from January 1996 to March 2017 were retrospectively analyzed by using Swansea diagnostic criteria. The accuracy of Swan