院感相关知识与医疗废物管理条理.pptVIP

院感相关知识与 《医疗废物管理条理》 主讲人 杨文碧  一、医院内感染 1、医院内感染概念 医院内感染又称医院获得性感染。是指病人在住院期间发生和出院不久才发病的感染，但不包括病人在入院前已开始的或入院时已处于潜伏期的感染。 2、医院内感染按感染源分类： （1）内源性感染（自身感染）：病原体来自病人本身所携带的正常菌群或条件致病菌。 2、医院内感染按感染源分类： （2）外源性感染 （交叉感染）： 病原体来自外界（环 境或其他病人）。 2、医院内感染按感染源分类： （3）医源性感染 ： 是在治疗、诊断 或预防过程中， 由于所用器械 消毒不严， 而造成的感染。 3、医院感染管理的三个环节 做好医院感染工作，应抓好以下三个环节： （1）健全的管理组织是开展医院感染管理工作的基本条件。 （2）开展必要的监测可为管理措施提供依据。 （3）认真贯彻、实施管理措施以达到有效控制医院感染的目的。三者相辅相成，缺一不可。  （1）不合理使用抗生素： 大量和不合理使用抗生素，造成细菌产生抗药性（耐药菌株上升），改变了病人正常菌群的生态学状况。 （2）侵袭性诊治手段的广泛应用： 有的器械与设备结构复杂，难于清洁、消毒与灭菌，造成感染机会甚多。 4、医院内感染发生的原因 （3）环境污染： 医院中传染源多，如消毒隔离不严，方法不科学，造成污染。 （4）易感人群： 见于免抑制剂的应用，化疗、放疗等造成病人自身抵抗力低下，有的病人机体正常屏障功能被破坏，自身防御功能衰弱或丧失。 二、控制医院感应执行的制度 控制医院内感染应执行的制度包括： 全院性医院感染管理系统； 医院感染病例报告及登记制度； 环境细菌学监制制度； 医院消毒隔离制度； 灭菌物品监控制度； 合理使用抗生素制度及职工的院感知识； 无菌操作观念和医院职工全员性教育制度。 三、控制医院内感染的消毒隔离方法 1、应配备的消毒设备：高压蒸汽灭菌器、压缩式喷雾器、煮沸消毒器、消毒池、三氧机、空气净化器、紫外线灯及紫外线强度检测仪等。 1、压力蒸气灭菌的化学指示剂与消毒剂指示卡的使用。 2、紫外线应用及紫外线强度。 常用化学消毒剂按杀灭微生物的效能可分为高效、中效、低效消毒剂三类。 （1）高效： 能杀灭包括细菌芽孢真菌孢子在内的各种微生物，以称灭菌剂，如醛类、环氧乙烷、含氯消毒剂、碘酒、过氧乙酸、臭氧等。 （2）中效： 可杀灭细菌芽孢以外的各种微生物，如乙醇。 （3）低效 ： 只能杀灭一般细菌繁殖体，部分真菌和病毒，如洗必汰、新洁尔灭等。 严格执行《医疗废物管理条例》 一、关于贯彻《医疗废物管  理条例》的目的： 为了加强医疗废物的监督管理，建立医疗废物集中无害化处理机构，防止不规范处置医疗废物而传播疾病和污染环境，保障人民群众身体健康与生命安全。 二、医疗废物的分类 (共分5类) 1、感染性废物：携带病原微生物具有引 起感染性疾病传播危险 的医疗废物。 如：被病人血液、体液、排泄物 污染的物品，包括：棉球、 棉签、引流条、纱布及其 各种敷料； 一次性卫生用品、 一次性医疗器材、 各种废弃的血液标本等。 医疗废物的分类 医疗废物的分类 3、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废 弃物和医学实验动物尸体。 如：手术中产生的废弃的 人体组织、器官、 引产的死婴、 病理腊块等。  4、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被 污染的废弃药品。 如：致癌性药物；免疫抑制剂等。  5、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易 燃易爆性的废弃化学物品。 如：医学影像的化学试剂、 废弃的过氧乙酸、无二醛 等化学消毒剂；