中医资料合集-《吴鞠通医案》.pdf

篇名吴鞠通医案 书名：吴鞠通医案 作者：吴鞠通 朝代：清 年份：公元1644-1911年 目录 篇名序 属性：医案之作， 于明人。《四库全书》医家类着录薛己、陈桷两家医案，世鲜传本。 惟明 ·江 《名医类案》、国朝魏之 《续名医类案》，乾隆间长塘鲍氏刊行之，同治间有重刻 本。 江氏征引古今方论，附以评语，颇多辨证；魏氏采摭尤繁富，而不能免芜杂之累。若喻嘉 言 《寓意草》，自述其所治验，而不以医案名；叶天士《临证指南》，盛行吴越间，市医浅 学 ，奉若科律，然中多门弟子伪托，不皆出于天士。故纯驳互见，胶柱鼓瑟，贻误后来，识 者 病焉。淮阴吴鞠通氏，以医名大江南北，所着《温病条辨》，上为吴又可之诤臣，下导王 孟 英之先路，亦既家有其书矣。金君月笙覃向导兰之秘，博观医家书，得鞠通氏医案手稿， 分 类编次，厘为五卷。金君谨斋为排印行之，而督余序其端。余于医学无所得，顾少而善 病， 颇事涉猎，因受而卒业为。窃叹是书也，可以为医门之阶梯矣。其辨微也，分肌擘理，若 屠 牛坦，一朝解十二牛而芒刃不顿；其纠缪也，若老吏谳狱，虽情伪万变，执吾法以绳之， 而 无所于挠。至若疗章氏颠狂之疾，而先激其羞恶之良心，几几于穷理尽性之学。治陈某 肿胀之疾，与陈颂帚论药，齐轻重以决其效不效，折座客之气，而卒以服颂帚之心。于 戏， 可不谓神矣乎。昔杭先生大宗序《名医类案》，括以三言∶曰审脉，曰辨药，曰慎思，其 论 绝伟。余于是书，则但取鞠通氏之自道，曰“认证无差”一言尽之矣。认证无差，非多读 古 书，善察时变者不能。今世言医者十九下工耳。不读古书，不察时变，苟焉以医为市，其 戕 贼于芒昧中者，不知其凡几矣。夫守一家之言，讵遂足为高手医。然得是书而深究其处方 用 意之所在，触类以充其识，隅反以神其悟，由是上通五运六气、三部九候之旨，不愆于汤 齐 先后缓急之序，毋以学医人费蒙世询病，驯至于 诊潜消，民无夭札，则金君传布是书之 举 ，不诚为仁人之用心矣乎！ \x岁在柔兆执徐涂月吴庆坻序\x 目录卷一 篇名风温 属性：初六日 风温，脉浮数，邪在上焦。胸痞微痛，秽浊上乾清阳。医者误认为痰饮阴 邪之 乾清 阳，而用薤白汤。又有误认伤寒少阳经之胁痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，无怪乎谵 语 烦躁，而胸痞仍不解也。议辛凉治温以退热，芳香逐秽独以止痛。 连翘（三钱） 知母（钱半） 藿香梗（二钱） 银花（三钱） 苦桔梗（二钱） 牛蒡子 （二钱） 人中黄（一钱） 薄荷（八分） 石膏（五钱） 广郁金（钱半） 牛黄清心丸一丸，日三服。 初七日 风温误汗，昨用芳香逐秽，虽见小效，究未能解。今日脉沉数，乃上行极而下 也，渴甚。议气血两燔之玉女煎法，合银翘散加黄连。夜间如有谵语，仍服牛黄丸。 生石膏（八钱） 连翘（四钱） 知母（四钱） 生甘草（二钱） 丹皮（五钱） 真川连 （钱半） 银花（六钱） 细生地（六钱） 连心麦冬（六钱） 煮取三碗，分三次服。 初八日 大势已解，余焰尚存，今日脉浮，邪气还表。 连翘（二钱） 麦冬（五钱） 银花（六钱） 白芍（钱半） 丹皮（二钱） 炒知母（一 钱） 黄 芩炭（八分） 细生地（三钱） 生甘草（一钱） 今晚一帖，明早一帖。 初九日 脉沉数有力，邪气入里，舌老黄微黑，可下之。然非正阳明实证大满、大痞可 比，用增液足矣。 元参（两半） 麦冬（一两） 细生地（一两） 煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。 初十日 昨服增液，黑粪已下。舌中黑边黄，口渴，面赤，脉浮，下行极而上也。自觉 饥甚，阳明热也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，随其所在而逐之。 生石膏（八钱） 细生地（五钱） 生甘草（三钱） 生知母（六钱） 麦冬（六钱） 白粳 米（ 一撮） 断不可食粥，食粥则患不可言。 十一日 邪少虚多，用复脉法，二甲复脉汤。 姚 三十二岁 三月初二日 风温误认伤寒发表，致令神呆谵语，阳有汗，阴无汗，大 便稀水不爽，现下脉浮，下行极而上也。先渴今不渴者，邪归血分也。 连翘（二钱） 银花（三钱） 元参（三钱） 竹叶心（一钱） 丹皮（二钱） 犀角（二 钱） 桑 叶（一钱） 甘草（一钱） 麦冬（三钱） 牛黄清心丸，三次服六丸。 初三日 昨用清膻中法，今日神识稍清，但小便短，脉无阴，大便稀水。议甘苦合化阴 气法，其牛黄丸仍服。 大生地（五钱） 真川连（一钱） 生牡蛎（一两） 黄芩（二钱） 丹皮（五钱） 犀角 （三钱 ）麦冬（五钱） 人中黄（一钱） 水八碗，煮取三碗，分三次服。