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43例小儿重症肺炎及其并发症护理体会

43例小儿重症肺炎及其并发症护理体会 中外医学研究2011年11,EJ第9卷 护理园地√lll.-_¨¨^≯i_l1√膏0曩.≯誊0 3.6.3及时更换体位被麻醉且未清醒的患者要平卧,待血压 平稳后可半卧,以让腹腔残留液尽快进入盆腔,便于引流.患者 身体状况恢复能够下床走动时,应当进行合适的运动,以促进患 者胃肠功能的恢复.肝肾修补术后患者则应严格卧床休息一周, 避免任何活动,以防再度出血. 3.6.4加强基础护理患者术后应进行胃肠减压或禁食.2 次/d,对患者进行口腔护理,以防患者口腔感染.协助患者翻身, 并进行全身皮肤护理,以防压疮的产生. 3.6.5加强营养支持接受腹部手术的患者早期应当禁食,以 刺激胃肠黏膜的分泌,促进肠胃蠕动.进行胃肠道破裂修补术的 患者禁食时间要酌情延长.待患者身体状况恢复且稳定之后,在 病情允许的情况下,应尽快给予营养支持,以全流质一半流质一 软食一普食顺序循序渐进.J. 3.6.6心理护理腹部损伤多在意外情况下发生,加上损伤的 严重度及治疗的复杂性,极易使患者出现紧张,恐惧情绪.为此, 医护人员应当多关心和爱护患者,加强对患者的交流,沟通和引 导,及时向患者说明腹部损伤的病情变化及可能出现病症,引导 患者正确的认识疾病,消除其恐惧心理,帮助其树立战胜疾病的 信心. 3讨论 多发性腹部闭合性损伤患者的病情变化较快,且有些症状体 征较轻,呈隐匿状态.正是由于疾病的这些特征,需要在临床中 及时的对患者的情况作出诊断,并采取周密的急救护理等术前护 第31期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH ll誊l_..l_曩._曩.≯?.l_|—__l_ 理,才能保证不耽误患者的情况,保证患者的生命安全.之后再 给予患者周密的术后护理,可以加快患者身体的恢复速度,并减 少各种并发症的发生,提高治疗效果,改善患者术后的生活质量. 本文研究结果表明,在多发性腹部闭合性损伤的急诊救治 中,进行全方位,精密,准确的手术前后的护理干预措施,能巩固 且提高手术治疗效果,有效地提高治愈率.全面周密的护理工作 可以对多发性腹部闭合性损伤患者的预后起到极其重要的影响, 在临床治疗上应当给予重视. 参考文献 [1]罗飞虎.闭合性腹部外伤57例围手术期诊治分析.西藏科技, 2008,15(4):37—38. [2]佳雷.闭合性腹部外伤的围手术期护理.西藏医药杂志,2007, 28(3):57. [3]华木旺,邹式炉,陈文伟,等.237例腹部闭合性损伤诊治分 析.中国实用医药,2007,2(24):64—65. [4]曹茂丽,刘新芝,孙香普,等.腹部闭合性损伤并发出血性休 克的临床观察与护理.吉林医学,2008,29(6):518—519. [5]马其彬.腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗分析.中国医学 创新,2010,7(23):92—93. [6]高曙光.基层医院对腹部闭合性损伤的诊治体会.中国医学 创新,2010,7(5):71—72. 【收稿日期】2011—09—15 43JL重症肺炎及其并发症护理体会 许红云魏宏珍 溧阳市第五人民医院(江苏溧阳213341) 【关键词】小儿;肺炎;并发症;护理 肺炎是,bJL的一种常见病及多发病,大多见于婴幼儿,一年 四季均可发病,但以冬春季节或气候多变发病多见.本病可原 发,也常可继发于上呼吸道感染,支气管炎及麻疹,百日咳等急性 传染病之后,其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰,还有 呼吸困难,鼻翼煽动,缺氧发绀,肺部哕音等.,bJL易发生肺炎是 由于呼吸道系统的生理解剖特点,如气管,支气管管道狭窄,黏液 分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间 质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易被黏膜所阻塞发生肺炎. 肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同 程度的缺氧症状.可因毒素,缺氧代谢异常引起循环衰竭,呼吸 衰竭,中毒性脑病等.并发症越多,病死率越高.护理质量的好 坏直接关系到患儿的安危.因此,积极有效的护理是治疗本病的 重要环节.现将2007年2月~2011年2月溧阳市第五人民医院 儿科收治的43例重症肺炎及其并发症的护理报告如下. 1临床资料 本组43例,男27例,女16例,年龄1—4个月19例,5—10 — 94一 个月14例,1—3岁10例.死亡3例,转院4例.并发呼吸衰竭 20例,死亡1例.并发心力衰竭l3例,死亡1例.并发中毒性脑 病7例,死亡1例. 2呼吸衰竭的护理 呼吸衰竭是由于通气和换气功能障碍而出现的缺氧和二氧 化碳潴留.肺炎并发呼吸衰竭以肺换气功能障碍为主,通气和血 流比例失调,动脉二氧化碳分压升高,血氧饱和度下降和严重的 酸中毒.患儿出现发三凹征明显和呼吸困难.本组20例并发呼 吸衰竭均未采用机械呼吸,着重吸痰和高浓

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