生理-血液系统.pptVIP

血 液（P385-403) 血液由血浆和血细胞组成的流体组织；任何器官缺血都可造成组织的损伤甚至危及生命；同时，许多疾病会导致血液成分或性质改变，又是临床诊断的重要依据 血液在心血管系统中不断循环流动，是内环境中最活跃的部分，成为沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的场所 具有运输、缓冲、维持体温相对稳定、参与生理性止血和防御功能 渗透现象与渗透压 第三节 血细胞生理 红细胞、白细胞和血小板均来自造血干细胞；胚胎早期在卵黄囊，胚胎2~ 4个月在肝脾，以后逐渐以骨髓为主；出生后依靠骨髓造血，4岁前肝脾可参与补充骨髓造血；18岁后肝脾不应该参与造血 一. 红细胞 （一）数量和功能 --男平均为5.0?1012/L，血红蛋白120~160g/L；女平均为4.2?1012/L，血红蛋白110~150g/L；新生儿为6.0?1012/L以上，6个月明显降低，一岁后回升，青春期达成人范围 --双凹圆碟型，直径7~8?m，中央薄为1 ?m，周边厚为2.5 ?m --红细胞的功能: 运输O2与CO2；缓冲酸碱度 （二）红细胞的四大生理特性 (掌握内容，见P386) 红细胞的可塑变形性 悬浮稳定性 红细胞的渗透脆性 红细胞膜的通透性 （三）红细胞的生成和破坏 红细胞的生成 原料（铁、蛋白质等） 成熟因子（叶酸、维生素B12） 生成调节（促红细胞生成素、雄激素等） 红细胞的破坏 血管外破坏(脾脏和骨髓) 血管内破坏 二、白细胞 白细胞的功能 粒细胞（血中停留较短） 中性粒细胞（抗细菌感染和清除异物） 嗜酸性粒细胞（弱的吞噬作用,不杀菌,参与机体过敏反应和对蠕虫的免疫反应） 嗜碱性粒细胞（胞浆颗粒含有肝素、组胺、趋化因子、过敏慢反应物质等） 单核细胞（进入组织成熟为吞噬能力最强的巨噬细胞） 淋巴细胞（T细胞-细胞免疫；B细胞-体液免疫） 三、血小板生理 血小板的数量（100~300）?109/L 血小板的生理特性 P388 →黏附:血小板与非血小板表面的粘着 →聚集:血小板彼此粘着的现象 →释放:ADP,5-HT,儿茶酚胺等 →收缩: →吸附:吸附血浆中的多种凝血因子 第六节 血型和输血 血型 ABO血型系统分型依据和判断 ABO血型的检测 输血的原则： 即使ABO系统血型相同的人，亦必须进行交叉配血实验；应急情况下符合条件的输血，有时不宜太快太多 Rh血型系统 Rh血型 红细胞表面有D抗原的就称为Rh阳性 正常的Rh阴性者血浆中不含天然抗Rh抗体 Rh阴性者接受Rh抗原刺激后才会产生抗Rh抗体 * 血液 = 血浆+血细胞 （红细胞、白细胞和血小板） 血清 （不含纤维蛋白原） 血细胞比容: 血细胞在血液中所占的容积百分比 血浆渗透压( 约为300mmol/L ) 分晶体渗透压与胶体渗透压 血小板的生理功能 -血小板在生理止血的功能 血小板血栓的形成 坚固的血凝块形成 促进和抑制纤溶的双重作用 -维护血管壁的完整性 一、ABO血型系统 　(一)分型原则 以红细胞膜上的凝集原定型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质 凝集素:指能与凝集原结合的特异抗体 另外，在输血时应重视A亚型的存在 结论：供血者红细胞不被受血者血浆所凝集为原则。 二、输血原则 血型的鉴定 *