现代名中医治疗经验-刘祖贻.pdfVIP

刘祖贻 脑病擅从肝肾血瘀辨证的刘祖贻 周　慎　整理 编者按　刘祖贻，湖南安化人。自幼继承祖业而学医，后又在湖南中 医高校深造，曾选拔为全国著名中医学家李聪甫的助手。业医４０ 年，临床经验非常丰富，特别是对脑病的病因、病理和辨证用药，有独 到的见解。刘氏根据临床实际，提出脑病之病因，主要在于外邪、痰、 瘀、气郁、内风、正虚等六个方面，重在血瘀、内风与正虚；脑病之辨 证，要从辨别外邪、痰、瘀、气郁、内风、正虚等六个方面的表现入手， 分析它们之间的相互关系，以辨知证候类型；脑病之治疗，要以治外 邪、治痰、治瘀、治肝、治肾、治脾、治心等七个方面药物为基础，重在 治肝、治肾、治瘀。其辨治体系很有临床价值。 本文系统介绍了刘氏治疗脑病的临床经验，他重视肝、肾、血瘀辨证，强调从瘀分三期治 疗 脑震荡，从瘀辨治脑动脉硬化症，从肝肾血瘀辨治脑萎缩，从肝风、血瘀、肾虚辨治急性 脑血管 病，从风、瘀论治血管性头痛。在名案评析及医论医话中，对刘氏治疗高血压脑病、内耳 眩晕 症、一氧化碳中毒后遗症、精神分裂症的临证经验以及在头痛用药规律、哲学的指导意 义、中医 免疫须辨治等方面的学术观点，也作了介绍。本文反映了他重视医理与临床相结合，重视 辨病 与辨证相结合，重视继承先哲与推陈出新相结合的风格。 问渠哪得清如许， 为有源头活水来。 ———朱　熹《观书有感》 刘祖贻，男，１９３７年７月出生于湖南省安化县精明山村。家中业医八世，自幼耳濡目 染， 随父学医。１９５４年冬开始独立应诊，其后又于１９５６年进入湖南中医高校深造， １９５８年分配至 湖南省中医药研究所（院）工作，１９６１年选拔为全国著名中医学家李聪甫研究员的助 手。现任 湖南省中医药研究院研究员、院长，国家新药审评委员会委员、全国中医内科学会委员、 湖南省 中医药学会副理事长、湖南省中医内科学会主任委员、加拿大国际中医药针灸学会名誉顾 问。 并于１９９２年选为第八届全国人大代表，国家人事部批准为“国家有突出贡献的中青年 专家”， 享受政府特殊津贴。 刘氏主编了《神经系统疾病的中医辨治》、《９１’新方妙术》、《三湘医粹》（丛 书）三部专著；参 与整理、编写了《中藏经》、《温疫明辨》、《中医学概要》、《中医胃肠病学》；发表 了《从肝肾血瘀辨 　 第二卷５４１ #### 证治疗脑萎缩》、《分三期辨证治疗脑外伤后头痛》、《温阳益气法对神经递质平衡调节 作用之影 响》等论文２０余篇，并有《祖国医学与免疫学的关系》、《中药复方固表饮的研究》等 两篇论文在 加拿大“首届国际中国医药针灸学术会议”上宣读。 刘氏主持的“安化抗癌茶的研究”获１９８９年度湖南省科技进步四等奖，“固表防 感冲剂的 研究”获１９９０年度湖南省卫生厅科技进步三等奖、１９９０年度省科技进步四等奖； 所参加的“中 藏经之整理研究”获１９９１年度国家中医药管理局中医药科技进步二等奖，“南参砖茶 之研究” 获１９９２年度湖南省科技进步三等奖。现仍主持有国家自然科学基金课题“温阳益气法 对中枢 神经递质平衡调节作用的研究”、国家中医药管理局课题“黄参颗粒剂治疗瘀阻脑络证的 临床 及实验研究”、湖南省中医药管理局课题“安神补心颗粒剂治疗神经衰弱的临床及实验研 究”。 刘氏重视临床实践，从医近４０年以来，一直坚持门诊，积累了丰富的临床经验，对 内科疑 难病症，特别是脑震荡、脑动脉硬化症、脑萎缩、血管性头痛、老年性痴呆等神经系统疾 病，辨治 时得心应手，患者亦有口皆碑。同时对中医基本理论也有很深的造诣，尤其是温病学说、 中医 免疫学说、中医临证思维方法等方面都有自己独到的见解。略举数则于下： 提出以六辨七治为主体的脑病辨治体系：刘氏认为脑病之病因，主要在于外邪、痰、 瘀、气 郁、内风、正虚等六个方面，六者互为因果，导致了脑病病症的错综复杂。脑病之辨证， 要从辨 别外邪、痰、瘀、气郁、内风、正虚等六个方面的表现入手，分析它们之间的相互关系， 以辨治脑 病的证候类型。脑病之治疗，要以治外邪、治痰、治瘀、治肝、治肾、治脾、治心等七方 面药物为 基础，互相组合，就能够构成脑病的各种治法和方药。 擅从肝肾血瘀辨证治疗脑病，虽然脑病存在六因，须从六辨七治之中寻求治法，但刘 氏却非 常重视肝肾血瘀辨证，认为肾主藏精，肾精足则能上充于脑，使脑髓充满而能尽其所用； 肾精亏虚 则不能上充于脑髓，脑髓不能充满，失其所用而脑病作矣。肝宜条达，郁怒伤肝，肝阴暗 耗，或水 不涵木，阴虚阳亢，风阳上扰清空亦发为脑病。血脉宜