交锁髓内钉内固定术治疗新鲜股骨干骨折42例临床护理.docVIP

交锁髓内钉内固定术治疗新鲜股骨干骨折42例临床护理 为其叩背,使肺内分泌物松动,以利于痰液咳出,同时辅以雾 化吸人. 2.2.2纵隔引流管护理术后患者通常取半坐卧位,定期为 其挤压引流管,保持引流管通畅.注意观察引流液颜色,量, 性质并记录.术后48h,若患者呼吸平稳,24h引流量lt; 50ml,可拔除引流管.拔管后观察患者有无胸闷,气促,发绀 及引流管口周围有无皮下气肿,渗血,渗液等. 2.2.3药物应用准确,及时按医嘱为患者应用抗胆碱酯酶 药物,注意剂量,多数患者使用该药的治疗剂量与中毒剂量接 近.因此应做到严格五查:查肌力状态稳定性;查有无肠呜 音;查心率变化;查唾液和呼吸道分泌物情况;查汗腺分泌情 况….剂量不足时,患者表现为心率加快,瞳孔扩大,口干,腹 胀等;过量时表现为心率减慢,瞳孔缩小,分泌物多,出汗,流 泪,肠鸣音亢进等. 2.2.4肌无力危象观察严密观察患者有无肌无力危象,注 意观察其呼吸频率,幅度,有无呼吸困难等.术后24～72h 是重症肌无力危象高发期,必须按照重症肌无力危象表严密 观察. 2.3重症肌无力危象护理①手术前后均应严密观察患者 有无肌无力表现,如眼睑下垂,视物模糊或复视,咀嚼无力,吞 咽困难甚至全身无力,肢体活动障碍,呼吸困难等.若患者出 现胸闷,呼吸短促,潮气量低,末梢发绀等肌无力危象,应立即 通知医生尽快行气管插管或气管切开等建立人工气道,