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浅议主动脉夹层CT影像诊断 　　[摘要] 进入到新世纪以来，随着我国国民经济水平的高速发展，我国在医学上面也取得了非常好的成绩。主动脉夹层是一类情况较为严重的心血管疾病，而主动脉夹层实际上就是指主动脉腔内的通过内膜的破口进入到了主动脉壁中，这样就会形成血肿，它与主动脉瘤是不同的，它并不是由于主动脉壁的扩张而引起的，所以我们也叫它主动脉夹层分离或是主动脉夹层动脉瘤，也就是我们所说的主动脉夹层。而随着城市居民生活质量和生活水平的快速提高，这类心血管疾病的发病概率也随之上升了，而怎样运用现代化的医学技术CT对其进行诊断、模拟、检查以及术后的随访，对于诊断和治疗这类疾病都是有着重要的意义的。该文便对CT影像诊断主动脉夹层的一般资料、CT影像诊断主动脉夹层的特点以及CT影像诊断主动脉夹层的应用价值三个方面的内容进行了详细的分析和探析，从而详细的论述了我国医学上利用CT影像对主动脉夹层进行诊断和治疗的工作。 [关键词] 主动脉夹层；CT影像；诊断及治疗 [中图分类号] R816.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0186-02 在对过往的主动脉夹层的临床资料的分析过程中，大部分的主动脉夹层的患者还都是患有高血压的，尤其是情况严重的高血压患者他们的血流动力对主动脉壁的冲击会更大，主动脉血管在长期受压的过程中就很容易形成了主动脉血肿。而对患者进行诊疗时采用CT影像技术，不但能够保证检查的快速性和安全性，同时分辨率更高，还能够在很短的时间内就完成无创的检查，因此，它对于预防以及治疗主动脉夹层是有着非常重要的理论价值和实践价值的。 1 CT影像诊断主动脉夹层的一般资料 随着我国市场经济水平的迅速发展，我国城镇居民的生活质量和生活水平都有着了显著的提高，这也是导致主动脉夹层的发病率越来越高的重要原因。在最近的10年内，在该院进行检查和诊断的主动脉夹层的患者约有30例，在这其中约有4/5的患者为男性，1/5的患者为女性，在这些患者中，年纪最大的患者是88岁，年纪最小的患者也有45岁，平均年龄约为63岁。通过患者主动脉夹层的患者的临床表现为高血压、腹痛背痛胸痛、胸闷心慌、下肢疼痛并且发麻以及发病急剧等症状，而一般依据患者发病的缓急情况，可以将其分为急性主动脉夹层和慢性主动脉夹层两类。 在采用螺旋CT技术对患者进行扫描之后，之后扫描的结果会在Wizard工作站上进行相应的影像处理分析，这样不同症状的主动脉夹层的患者经过检查之后肯定是会有不同的影像表现的，而医院对于主动脉夹层患者的诊断结果也都是要依据这些CT影像表现的结果的，螺旋CT技术不但能够全面的检查患者胸腹主动脉的情况，同时它也能更加快速并且更为准确的反映出患者身体的主动脉的病变情况，同时螺旋CT影像也能够辨别出细微的破口结构和分型情况。 2 CT影像诊断主动脉夹层的特点 在诊断主动脉夹层患者时，采用CT影像技术不但能够更加全面的并且直观的显示出患者主动脉夹层的结构和特征，同时也能够更加准确的判断患者病变的范围、内膜瓣的走形特点以及内膜破口的准确位置。比如说，当一个主动脉夹层患者出现病情时，医生就可以依据CT影像的扫描情况进行分析，如果在CT影像中看到了主动脉中层内膜是横行的，那么就可以准确的判断出患者主动脉的中层内膜出现了撕裂的情况，并且横行是不会大于主动脉周径的一般的，另外借助CT影像技术也能够判断出真假两腔的血流速度，根据影像中的深浅程度就可以准确的判断出血流速度了，通常情况下，假腔的排空或是显影是要慢于真腔的排空或是显影的，而假腔的密度也是要明显的小于真腔的密度的，因此在SCTA中显示的造影剂的浓度如果是从高到低的，那么就是真腔的，根据这个原理就能够准确的判断出真腔和假腔了。同时采用CT影像还可以检测出患者体内的血液流动的力学变化情况是不是正常的水平，一般情况下，突向真腔的情况是不常见的，当是急性的主动脉夹层时，主动脉的内膜都是呈现突向假腔或是平直的状态的；而当时慢性的主动脉夹层时，主动脉内膜也是呈现突向假腔或是平直的状态的，因此判断主动脉夹层是急性的还是慢性的最主要的依据就是主动脉夹内膜里的血栓，急性主动脉夹层出现血栓的概率是要远小于慢性主动脉夹层的。而判断主动脉夹层是急性的还是慢性的另一个方法就是依据主动脉外壁的钙化情况，一般情况下，当主动脉外壁的钙化中的钙化大多出现在假腔时，就可以判断其为慢性的主动脉夹层，而如果主动脉外壁钙化中的钙化大多出现在真腔时，则可以判断其为急性的主动脉夹层。利用CT影像技术的这类特点就能够准确的分析出患者主动脉夹层的病变情况，同时还可以进行精确的测量和计算，从而为医生对患者进行治疗提供最重要的数据支持，医生也能够为主动脉夹层的患者制定出最具针对性的治疗方法。 在