急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断标准-柏林.pptVIP

ARDS理解 ARDS 是由各种内源性及外源性损伤因素导致肺泡毛细血管屏障严重受损， 产生间质性水肿及肺泡水肿， 并在肺泡表面形成透明膜， 进展为肺纤维化。 这种水肿为富含蛋白的渗出性肺水肿，与心源性肺水肿有本质的区别。 产生一系列临床症状， 如呼吸急促、呼吸窘迫、 顽固性低氧血症、 进行性低氧血症等。 最佳的诊断标准应是能够确认其具备肺泡-毛细 血管屏障的破坏及透明膜的形成， 但在临床上 无法做到这点 LOGO 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准 2012年柏林会议解读 ESICM ARDS The Berlin definition of ARDS: an expanded rationale, justification, and supplementary material ARDS理解 20 世纪 70 － 80 年代初期， 人们根据 Ashbaugh 等病例报告， 认为 ARDS 至少应包括以下几个方面: ( 1) 严重呼吸困难、 呼吸急促; ( 2) 顽固性低氧血症， 吸氧不能纠正; ( 3) 肺顺应性下降; ( 4) 胸片示弥散性肺泡浸润影; ( 5) 尸检时肺部充血、 不张， 间质及肺泡出血及水肿， 肺透明膜形成。这一标准为最原始的标准