胎儿四肢腹部畸形的超声诊断进展罗红华西.pptVIP

20岁，27+周孕 婴儿型多囊肾 成人型多囊肾 MRI 多囊性发育不良肾 重复肾 胎儿泌尿系统梗阻部位判断 一般如有双肾积水合并双输尿管明显扩张，应考虑输尿管低位梗阻； 若同时又有膀胱暗区增大且周期性变化不明显时，应考虑下尿路梗阻； 当肾积水不伴输尿管扩张时，则考虑肾盂输尿管连接部畸形梗阻； 先天性后尿道狭窄和闭锁则表现为膀胱扩大，双侧肾盂肾盏扩张。 3、胎儿盆腹腔包块 概论 除了消化道、泌尿道来源的一些囊性或实性结构之外，盆腹腔内还可能有非这两个来源的囊性或实性包块； 如卵巢肿瘤、子宫阴道积水、肠重复囊肿、肠系膜、大网膜及后腹膜扩张、胆总管囊肿、肝囊肿、肝内包块、肾上腺肿块、胰腺肿块、隔离肺等。 盆腹腔包块的超声诊断 凡是盆腹腔内囊性或实质性结构，只要除外肠管，肠道来源，胎粪性腹膜炎包块，泌尿道来源，就应考虑上述盆腹腔肿块； 肝内肿块位于肝脏实质内；肾上腺肿块多位于肾脏上方，隔离肺常见于上腹腔近膈肌处，呈中强回声； 腹腔内肿块过大可造成横膈抬高，使胎儿肺发育受到影响，吞咽羊水困难； 当压迫泌尿系统时，则出现继发性泌尿道梗阻； 当下脐静脉受压时可出现胎儿水肿。 孕妇23岁，孕33周，胎儿腹腔偏左查见7.4ｘ7.1ｘ7.6ｃｍ的实性占位，其内血流丰富，RI=0.52 尸检结果为肝脏血管瘤 三、胎儿骨骼及肢体畸形的超声诊断 胎儿骨骼及四肢胚胎发