心内科小讲座.7月.pptVIP

患者临床症状的变化是否与药物的不良反应相关？ 发生不良反应后如何处置？ 怎样避免药物不良反应的发生？ 针对可能不良反应临床药师能提供哪些药学服务？ 关注抗菌药物与食物的相互作用 服用氟喹诺酮类药物（环丙沙星）时,要少吃菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干等碱性食物,因这些食物能减少这类药物的吸收。 服磺胺类药物时宜多饮水，少吃糖、果汁,它们可与磺胺类药物在泌尿系统内形成结晶损害肾脏。 不要滥用补药 　滥用补药或补药使用不当，反而有害。 　　如：使用鹿茸引起鼻、牙龈出血； 　　服用人参发生胸闷、腹胀、厌食； 　　服用含激素的补药出现内分泌功能失调。 　因此，确实需要进补时，应在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。 不要常服泻药 　　 老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。 利尿剂 β受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 ACEI/ARB 硝酸酯类药 抗血小板/抗凝药 权衡利弊 β受体阻滞剂引起心动过缓是药物发挥作用的表现形式，用药后患者在白天清醒安静时心室率维持在50～60次/分是临床上理想治疗目标 解决策略 如果不存在RR长间歇（指大于2秒的长间歇）且心室率在7万次/24小时以上，可以考虑继续原剂量维持用药 如果用药后出现明显的窦