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凝血机制与抗凝药物作用靶点 河 南 省 中 医 院 河南中医学院第二附属医院 曹玉净 医 疗 背 景 骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成 ( deep venous thrombosis，DVT )，少数可造成肺栓塞导致死亡。 医 疗 背 景 概念: 深静脉血栓: （deep vein thrombosis,DVT）:指血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下肢静脉，常见于骨科大手术后，是人工全髋关节置换术后的主要并发症之一。 医 疗 背 景 概念: 肺血栓栓塞症: （pulmonary thromboembolism,PTE）：指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病，是骨科围手术期的重要死亡原因。 医 疗 背 景 卫生部关于印发《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务 质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知 卫医发〔2008〕28号 六项单病种质量控制指标： 髋膝关节置换术 （一）实施手术前功能评估（属二次、或翻修、或高难复杂全髋）。 （二）预防抗菌药应用时机。 （三）预防术后深静脉血栓形成。 （四）手术输血量大于400ml。 （五）术后康复治疗。 （六）内科原有疾病治疗。 医 疗 背 景 据美国胸科医师协会报道，骨科大手术后深