基煜基金账户业务申请表-机构产品户-基构通.PDFVIP

上海基煜基金销售有限公司 基煜基金账户业务申请表-机构产品户 特别提示：请在填写前详阅申请表业务办理须知。如遇选择项，请在“□”内打“√”。 业务 □新开交易账户 □基金账户登记 □取消基金账户登记 □交易账户销户 □交易密码挂失 □经办人变更 类型 □信息变更（请具体说明变更项________________________________________________________________________ ） 产品名称： 基金账号（新开户免填）： 交易账号（新开户免填）： 证件类型：□公募基金产品 □银行理财产品 □资管计划产品 □私募基金产品 □社保/养老金/企业年金计划 □信托计划 □其他 产品备案机构： 产品备案时间 ： 产品备案编号 ： 产品成立时间 ： 产品存续期 ： 产品募集规模 ： 产品管理人： 产品托管人： 证件类型：□营业执照 □其他（请具体说明） 证件号码： 证件有效期： 注册地： 注册资本： 产品 办公地： 经营范围： 基本 税务登记证号码（国税）： 税务登记证号码（地税）： 信息 组织机构代码证： 资格许可证类型：□证券公司及协会备案子公司 □期货公司及协会备案子公司 □基金公司及子公司 □银行 □保险 □信托 □财务公司 □协会备案私募基金 □其他（请具体说明）__________________________________________ 资格许可证号码 ： 资格许可证有效期 ： 委托交易方式：□传真交易（勾选则视为阅读并同意《开放式基金业务传真委托协议书》 《资产管理计划业务传真 委托协议书》） □网上交易（勾选则视为阅读并同意《开放式基金业务网上交易协议书》 《资产管理计划业务网上交易协议书》） 是否为下列产品 ：为《证券期货投资者适当性管理办法》第八条第（一）款机构面向投资者发行的证券公 司资产管理产品、基金管理公司及其子公司产品、期货公司资产管理产品、银行理财产品、保险产品、信 □是 托产品、经行业协会备案的私募基金，及第（一）款规定机构发行的其它理财产品；或者为第（三）款规 □否 定的社会保障基金、企业年金等养老基金、慈善基金等社会公益基金 *私募基金或者资产管理计划投资者，成立规模不得低于（含）人民币 1000 万元 □是 注：私募基金投资者须符合《证券期货投资者适当性管理办法》第十四条 “一定时期”的规定 □否 公司地址：中国上海市昆明路 518 号北美广场 A1002-A1003 室 公司网址： 客服热线：400-820-5369 第一联：销售网点留存 上海基煜基金销售有限公司 法定代表人/负责人姓名： 证件类型： 性别： 年龄： 职务： 客户 证件号码： 证件有效期： 附属 控股股东或实际控制人：