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肺功能检查在职业体检中使用方法 　　摘要：目的 探讨肺功能检查中报告质量的影响因素与应对措施。方法 进行肺功能检查的500例被检者的过程、结果进行总结。结果 年龄，身高、紧张情绪、文化程度、理解能力、语言沟通、配合协调能力、肺功能机本身等对肺功能检查结果都会造成影响。结论 根据患者文化程度、语言沟通、理解能力、紧张情绪等采用通俗易懂的语言沟通方法，定期对肺功能机清洗消毒，可以提高报告质量和工作效率高，受检者愿意配合。 关键词：肺功能；职业体检；使用方法 肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无损害，无痛苦和不适。肺功能检查具有敏感度高，重复检查方便和患者容易接受，肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，在职业病的健康体检和劳动能力鉴定中是必须做的一项检查，与X线、CT、等检查相比较更侧重了解肺部疾病的功能变化。肺功能检查的目的：①职业健康体检、劳动强和耐受力的评估。② 职业病的劳动能力鉴定。③早期检查出肺、呼吸道病变。④评估肺部疾病的病情严重程度。⑤鉴别呼吸困难的原因、判断气道阻塞的部位。测量项目：用力肺活量（FVC）。 1资料与方法 1.1一般资料 2010年做职业体检的500个厂矿职工，分别是私人煤矿和国企厂矿，年龄在18～55岁，国企职工80个一次成功，FVC、FEV1都在80%以上，有20个需重做，需重做的是肥胖、吸烟、身材瘦小、疾病康复期。私人企业职工检查时，100个职工一次成功只有40个，有60个需重复2～3次，私人企业职工主要是流性大、文化程度低、紧张、地方语言习惯、语言理解能力等对医务人员的讲解不易理解，所以医务人员要耐心解释，并做好示范动作，让被检者含口含，夹鼻子，平静呼吸1～2次，让被检者缓解紧张情绪，用被检者的语言习惯或方言给其讲解用力吸气、吹气再吸气的过程，让被检者理解用力的程度和时间，在这过程中要观察被检者吸气、吹气过程中的图形是否符合要求，观察时间容积曲线和流量容积曲线，再吸气快结束时按停止键，以免出现重复吹气，这样就会减少被检者重复几次，挺高工作效率。 1.2方法 肺功能检查前的准备工作： 1.2.1医务人员的准备 ①肺功能操作者要经过专业的培训，检查肺功能仪是否处于备用状态；穿工作服，衣帽整洁，戴口罩和一次性手套。②必须了解呼吸系统的病理、生理知识和受检查者有无肺功能检查的禁忌症。（如气胸、肺气肿、肺心病急性发作期、哮喘发作、剧咳、传染病等）。③向被检查者说明检查的方法，注意事项，做出示范动作，要被检者努力配合。④了解肺功能检查的影响因素，如年龄、性别、男女、高矮、胖瘦、人种、紧张情绪、语言沟通、个体差异、理解能力、配合协调能力、体质和依从性。判断患者是否真正尽最大力气吸气、呼气、再吸气，并能识别因仪器故障或患者配合不当所产生的异常图形，识别曲线的质量。 1.2.2患者的准备工作 ①了解肺功能检查的目的，积极配合医务人员；②可进食，保证足够的体力；③不要穿过紧的衣服，有牙齿脱落者应装好假牙，防止口唇与颊部无法支撑造成漏气；④假牙不用取出，除非不合适。 1.2.3首先给被体检者说明肺功能检查的重要性，讲解、吸气、呼气、再吸气的步骤，这个过程中不能重复吸气和呼气，就一口气完成，如换气后得出的结果是无效呼吸，（预测值和结果值一样），因鼻子被夹住，应保持用嘴呼吸。 1.2.4被检查者取站位，抬头挺胸，尽可能的打开气道，面对无人区域，尽可能含紧口嘴，上鼻夹，保证测试过程中不漏气。听操作者的口令，先平静呼吸1～2次，然后尽最大的力气吸气、最快的速度把胸腔的气全部呼出，呼气的时间不能少于6s，不要保留余气，最后又吸回去结束。 2操作过程中注意事项 2.1 肺功能检查是被检查者直接用嘴接触口含嘴，在吹气和吸气过程中会有唾液、飞沫遗留在口含嘴上，患有空气传播的疾病如结核，会在人与人之间传播，所以肺功能检查时保持检查环境清洁，温度适中，室内空气流通，口含一次性口套，每检查50个人要对肺功能仪进行常规消毒，特殊患者立即消毒处理后再为下一个受检者检查、室内紫外线消毒60min，一次性物品销毁，重复使用的仪器接头要用消毒液消毒。 2.2工作人员的手部卫生 保存室内空气流通，使用，空气过滤器，对塑料物品用戊二醛消毒机消毒，操作者穿工作服，戴口罩和一次性手套，在检查完每一个患者后更换，操作者用手直接接触到仪器表面，和每检查完一个患者后用速干手消毒剂消毒手， 如检查过程中，引起被检查者咳嗽，咳嗽时唾液、口腔分泌物极容易沉积在仪器表面或呼吸管道中，造成污染，此时应停止操作，对仪器进行清洗和消毒。 2.3挺高工作人员的防范意识，肺功能操作者每天要接触很多被人，操作时要戴口罩，帽子，注意手部卫生，防止疾病由被检查者传给医务人员，也要防止疾病从医务人员传给被