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脑血管疾病康复期心理调适 　　【摘要】目的：分析脑血管病康复期的心理问题，进行有效的心理调适，加强护理有利于脑血管病的康复。方法：对本科2013年3月-2014年3月出院患者39例进行综合分析。结果：39例患者中男21例，女18例。脑血栓占29例，脑出血占10例，年龄在45-79岁，主要是急性期已过处于恢复期的患者，这些患者容易出现烦躁、抑郁、孤独、悲观失望及治疗无信心等心理状况。结果：通过人文关怀和心理疏导等有效心理调适手段解除脑血管患者不利于治疗的心理因素，使之愉快地配合治疗，从而早日康复出院。 【关键词】脑血管病；心理分析；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0122-01 随着社会的快速发展，生活水平不断的提高，脑血管疾病的发病率逐年上升，是目前我国中老年人的常见病、多发病。该病发生后易造成偏瘫、失语、治疗不便，给工作和生活带来不便，给患者的身心造成很大的痛苦，给家庭和社会也带来诸多不利。所以要及时与患者沟通，了解心理状况有利于患者康复，同时做好患者的心理护理也是十分必要的。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013年3月-2014年3月我科共收治39例脑血管病患者，其中男21例，女18例，脑血栓占29例，脑出血占10例，年龄在45-79岁，主要是急性期已过处于恢复期的患者，有28例是首发病例。11例是复发病例。 1.2在查房或与患者交谈时了解到患者的心理状态和需求，家属对患者的态度以及家庭背景，认真做好记录，做出具体分析，在患者不知道的情况下，有目的、有计划的观察患者的言谈、举止、表情再进行具体分析。 2 结果 通过对患者的心态进行分析，表明焦虑是患者较易出现的心理反应。由于病程较长，恢复较慢，患者容易出现烦躁、抑郁、孤独、悲观失望、治疗无信心等这些现象.严重影响了治疗效果。通过人文关怀安慰、暗示、疏导等有效的心理护理手段解除这些不利于治疗的心理状态，对于脑血管病的治疗产生较好的治疗效果。脑血管病患者的心理调节直接影响疾病的发展和转归心。 3 心理分析及护理 3.1 抑郁烦躁的心理：首次发病存在抑郁情绪的患者，护理人员应为患者提供病情指导，向患者讲解疾病相关知识，尽力了解患者的想法，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者看到希望，在为偏瘫患者提供护理服务时，要做到细致耐心、热情周到，并对患者充满同情感。由于病程长，回想以前健康时的状态，会导致患者情绪相当不稳定，思想负担重，心情不开朗，认为自己成为家人的负担，有时不顺心，照顾不周容易生气。及时与患者沟通，对患者的心理反应及时给予相应的处理，工作中做到及时、耐心、细致、周到，避免过激行动，针对这种情况给患者予以安慰，解除思想顾虑。使其心情开朗，放下思想包袱，配合医务人员积极救治、早日康复。 3.2 患者放弃治疗的心理：部分患者偏瘫失去控制自己和照顾他人的能力 ，对疾病本身采取消极的应对方式 ，对生活失去信心和希望 ，以至于想放弃康复治疗轻生等。通过对患者的行为 ，制订护理措施及护理目标 ，降低患者的生活目标期望值 ，在力所能及的水平上达到平衡 ，使患者心理尽快适应现实 ，恢复生活的信心 。向患者讲解你虽然肢体活动受限 ，但如果家里有事能够和你一起商量 ，你可以为了家人出谋划策 ，为家人排忧解难。让患者充分体会到自己的价值，在护理患者过程中，向患者讲解要以积极的态度与家人相互配合 ，使患者认识到其生存的价值 ，使其树立正确的人生观，讲解身残志不残的事例 ，鼓励患者恢复生存的勇气 ，勇敢面对人生 。 3.3 焦虑心理：患者由于长时间肢体功能活动受限和吐词不清，造成生活长期不能自理，生活习惯改变，经济负担加重，这类患者对生活失去勇气，对治疗失去信心，对于这样的患者护理人员要充分理解他们的心情，稳定他们的情绪。让他们适当的发泄，倾听他们的诉说，同时针对性的给患者讲解有关疾病的科学知识.让患者做点力所能及的活动，对于家庭经济负担重的患者，我们应积极开导多交心谈心，与他们交朋友，了解他们的家庭及工作等实际情况，做到合理用药，价廉的药品减轻他们的经济负担，提高治疗效果。 3.4 对于孤独自闭的患者，护理人员要主动与患者进行交流，了解患者的病情和心情，尽可能满足患者的各项需要，耐心为患者提供安慰和鼓励，激励患者主动参与社交活动，主动为患者提供服务，有组织、有计划地安排患者家属陪伴和探视，定期组织患者之间相互交流，以实现患者心理状况的改善。孤独心理是由于到了不熟悉的环境，儿女们工作繁忙，不经常在身边，病情恢复期较长，医务人员服务有时不到位，很容易给患者产生一种孤独感。此时护理人员应及时给患者心理安慰，关心患者的需求，积极疏导患者的不正常的想法，