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人工膝关节置换术后康复训练166例 ? 612? 2讨论 对于外科手术患者来说,自身免疫力是决定预 后的重要因素.上世纪7O年代异体血输注有益于 移植肾存活的观点引起关注,认为输血与免疫抑制 有关….汪群英等报道行外科手术的恶性肿瘤 患者,输血不仅增加术后感染,并抑制伤口愈合,还 可促进肿瘤生长,增加复发,其机制可能与白细胞介 导的免疫抑制有关,而少白细胞红细胞能够在一定 程度上阻止输血的免疫抑制反应,减少术后感染率. Carson等研究发现术后感染与输注血液制品的种 类及输血量有关,输注少白细胞红细胞/洗涤红细胞 成分血感染发生率(16.7%)明显低于输注全血 (22.7%),因此认为免疫抑制与血液中白细胞成分 及其分解产物有关.本组资料显示输红细胞组感染 发生率明显高于少白细胞红细胞组和未输血组,伤 口愈合时间明显长于少白细胞红细胞组和未输血 组,而少白细胞红细胞组和未输血组比较差异无统 计学意义.故作者认为对癌症患者应严格掌握输血 指征,对于必须输血者应采用白细胞滤器或采用洗 涤红细胞输注,以减少由白细胞引起的免疫抑制,保 证输血安全. 参考文献 [1]唐德钧,付涌水,田兆嵩.输血与免疫抑制[J].中国输 血杂志,2002,15(2):148 [2]汪群英,吕先萍,刘爱萍.白细胞滤过血输注与胃肠道 癌患者术后感染的关系[J].河南医科大学,2001, 36(4):433 [3