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128名儿科护士职业倦怠感调查研究和对策 　　【摘 要】目的：了解儿科护士的职业倦怠感情况并分析原因，探讨有关对策。方法：采用问卷调查法， 对128名儿科护士进行问卷调查。结果：儿科护士职业倦怠感中情绪倦怠得分24.15±10.63，工作冷淡得分8.01±6.23，均为中度倦怠，个人成就得分为45.32±3.99， 属于高度倦怠。结论：应重视和改善儿科护士的工作环境， 提高儿科护士的工作成就感，以便更有效地降低护士的职业倦怠感。 【关键词】儿科护士；职业倦怠感；对策 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0663-02 工作倦怠（ jobburnout ） 指个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力， 而产生的一种长期性反应， 包括情感衰竭， 玩世不恭和成就感低落。中国护士高度倦怠的人占59.1%[1] ， 护士群体因工作倦怠而在工作中表现为态度冷淡， 离职意向增加，这些改变会间接地影响护理队伍的稳定性， 并造成病人对护理工作的满意度下降[2] 。儿科病房护士是护士中较为特殊的群体，在工作中除了具有普通病区护士所承受的一般压力外，还承受一些人们意想不到的心理压力[3]，如超负荷的工作，患儿血管穿刺时不合作，血管结构的特殊性致使静脉穿刺难度加大，“一针见血”不可能完全做到，治疗过程中患儿的哭闹不休，家长对独生子女特殊的关爱及稍不顺意就对护士大声训斥等，都使得护士心烦意乱，无所适从。长期的负性压力，直接影响着护士的心理健康，而护士心理健康直接关系到护理质量及效果[4] 。这些高水平、长期性的要求标准也造成了儿科护士慢性工作压力。而职业倦怠感通常被认为是慢性工作压力所致[5] ，本研究采用定量研究的方法， 对护士群体的职业倦怠状况进行了调查分析。 1 对象与方法 1.1 调查对象 以本市3所三级综合医院里从事儿科临床护理的护理人员作为研究对象，共发放问卷128份，含儿科急诊抢救室27人、留观室10人、输液室14人、儿科一病室39人、儿科二病室18人、儿童保健康复中心9人、新生儿科11人，收回问卷128份，有效问卷128份。被试者的基本资料见表1。 表1 受试护士情况一览 项目 组别 n （人数） 百分比（ %） 年龄 （岁） 　　3.1.3 儿科护理工作中，护患关系不单是护士与患儿的直接关系，还包括护士与多重家长的关系，如患儿的父母、祖父母、外祖父母等，都是儿科护士要面对的来自人的压力源。其次，儿科护理直接服务的对象是0-14岁的小儿，其年龄与生理结构的特点决定了各项护理操作的难度。小婴儿不合作、血管细，家长过度紧张等都使静脉穿刺难度增加，一旦穿刺失败，护士要承担一些家长的责难，甚至是辱骂，这些都是儿科护士特有的职业压力。 3.1.4 儿科病房护士劳动强度、技术难度大，抢救任务重，同样的护理和治疗工作，儿科护士付出的劳动量往往比成人病房护士高出2倍，甚至更高，但结果往往事与愿违，得不到患儿家属的公平认可，加上报酬比其他科室低，使护士产生一种心理失衡，认为做更多的工作也得不到领导的认可，严重影响护士的工作积极性和心理健康，常常表现为容易激动、脾气急躁、产生想调离工作岗位的念头而不安心工作。 4 建议 护士是工作倦怠的高发人群， 也极影响护士的心身健康。特别是儿科护士面临的特殊群体、特殊的工作环境， 更易发生职业倦怠和心理状况不良。护士体验到工作倦怠或对工作产生厌恶感时容易对病人失去耐心和爱心， 对工作的控制感和成就感下降， 从而增加了护患纠纷和护理差错事故发生的可能性。针对儿科护士职业倦怠感及心理障碍的特点， 笔者建议采取以下干预措施： 4.1 针对组织和管理者的预防措施 4.1.1 建立健全包括社会、医院、家庭等在内的支持体系。当前，我国护理人员执业成本上升， 文化素质提高， 但受社会重视程度仍难以让人乐观， 护理劳务报酬也在相对下降， 护理服务价格低廉， 甚至免费， 护士收入与同行的其他专业人员产生明显差异； 医疗单位对护理人才的培养投资明显低于医疗， 社会也同样处于重医轻护的意识与行为状态； 护床比严重不达标， 护士长期超负荷工作。要从根本上解决上述问题， 需靠社会上的重视、关爱， 家庭的支持， 医院管理者的调配和认可， 帮助护士自我实现， 调动主观能动性和成就感。 4.1.2 加强护士职业道德教育， 增强护士职业责任感， 医业道德与人的生命息息相关， 具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。在市场经济服务竞争中， 加强护士职业道德教育， 可正确引导广大护理人员树立正确的世界观、人生观和价值观， 增强工作责任感， 从而提高服务水平， 改善服务态度， 更有效地满足人民群众的健康需求。 4.2 针对护士个体的预防和