564例未婚女性人工流产临床研究.docVIP

564例未婚女性人工流产临床研究摘要：目的 分析未婚女性人工流产的原因及相关因素，探讨如何降低未婚人工流产率。方法 对564例自愿接受人工流产的未婚女性进行调查及术中记录并资料统计分析。结果 未婚女性人工流产者中以20～24岁、初中及以下学历和流动人口多见，职业以农民工及工人为多，无避孕措施者占56.03%，重复流产者占38.3%。年龄与妊娠天数、术中出血量呈负相关，与人工流产次数呈正相关；妊娠天数与术中出血量呈正相关，与人工流产次数呈负相关。结论 加强未婚青年生殖健康知识及避孕知识的普及，减少婚前性行为，落实安全、有效、合适的避孕措施，避免或减少非意愿妊娠的发生。 关键词：未婚；人工流产 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年1月～2012年12月来我院计划生育门诊自愿接受人工流产术未婚女性564例，其中2010年175例，2011年181例，2012年208例。本市户籍61例，占10.82%，外地籍流动人口503例，占89.18%。年龄16～33岁，平均年龄（21.48±2.52）岁，妊娠天数35～70d，平均妊娠天数（54.54±7.53）d。 1.2方法 对564例病例进行调查及术中记录，对其年龄、文化程度、职业、避孕措施、人工流产次数、妊娠天数、术中出血量等进行统计分析。 1.3统计学处理 本文所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用 （x±s）表示，计数资料用例数、百分数表示。在年龄、妊娠天数、人工流产次数、术中出血量之间作线性相关分析，P24岁60例，占10.64%。564例未婚女性的文化程度、职业、采取避孕措施情况见表1，表2，表3。 在未采取避孕措施的316例患者中有205例存在侥幸心理，认为本次性行为不会怀孕，占未避孕总数的64.87%；不知道使用避孕方法的73例，占23.10%；男方不愿意使用避孕工具的38例，占12.03%。 在使用男用避孕套的85例患者中有67例未全程使用，避孕套滑脱16例，避孕套破裂2例。 在口服避孕药的38例患者中有33例口服短效避孕药，5例口服长效避孕药。其中26例漏服，11例服用方法错误，1例药物受潮失效。 在口服紧急避孕药的患者中除2例每次性生活后口服紧急避孕药，其余19例时无避孕，时口服紧急避孕药，本次受孕期均曾口服紧急避孕药。 放置宫内节育器避孕的2例患者未定期随访宫内节育器，本次为节育器下移致妊娠。 564例未婚女性中年龄与妊娠天数呈负相关r=-0.110，P0.01，与术中出血量呈负相关r=-0.091，P0.05，与人工流产次数呈正相关r=0.230， P0.01；妊娠天数与术中出血量呈正相关r=0.312，P0.01，与人工流产次数呈负相关r=-0.119，P0.01。 3 讨论 近年来随着人们性观念的开放，未婚先孕及生育前人工流产术显著增加[1]。本文中未婚女性年龄为16～33岁。有316例患者未采取任何避孕措施，2例甚至将频繁口服紧急避孕药作为避孕措施。她们对生殖健康知识及避孕知识非常贫乏，自我保护意识也极其淡薄，常导致意外妊娠发生[2]。未婚先孕者由于患者年龄较轻，加之缺乏相关的医学知识，尤其是一些在校学生，由于害羞不敢公开化，术后不能得到很好的休养，易导致人流后并发症。据文献报道[3]，未婚妊娠及其导致的人工流产给未婚女性造成的身心伤害明显高于婚后。这个年龄阶段的女性正是性活动频繁期，且受孕机率高。妊娠早期可采用人工流产终止妊娠，而人工流产带来的身心危害，特别是未婚先孕者人工流产后的感染，继发不孕等后果应引起我们的重视。一个性活跃的青少年如不采取措施，其妊娠率在90%以上[4]。近年来未婚人流数有上升趋势，如何避免非意愿妊娠的发生，降低未婚先孕人工流产率及人流并发症的发生率，保护未婚女性的身心健康是重要问题。 未婚先孕妇女中以20～24岁、初中及以下学历和流动人口多见，这与张小红[5]等报道相符。本文中可看到未婚女性中以初中及初中以下文化程度为主，且以外来打工人员为多。未婚女性因其排除在我国计划生育管理和服务范围之外，因此获得避孕知识和药具的渠道不畅。避孕知识掌握度越低、学历越低、没有受过性教育的妇女发生人工流产可能性越高。在表2中可以看到：未婚前来人流者中以农民工居首，其次为工人，服务性行业者占一定比例。农民工及工人中多数文化程度较低，接受性教育的途径非正规渠道，避孕知识有限，而服务性行业者为性活跃人群，以多性伴为特点，故非意愿性妊娠机率高。从表3中看到还是有一定比例的女性对避孕方法的正确使用存在误区，所以尽管使用了一些避孕措施，最终还是发生了非意愿性妊娠。安全期避孕排卵的易变因素较多，体外排精并不是可靠有效的避孕措施。鉴于男性在性行为中主动性较强，应