CD4+T淋巴细胞基线值对艾滋病患者HAART后免疫重建效果的影响.docVIP

CD4+T淋巴细胞基线值对艾滋病患者HAART后免疫重建效果的影响 　　【摘要】目的通过观察不同CD4+T淋巴细胞基线值的艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）期间CD4+T淋巴细胞计数的变化，探讨CD4+T淋巴细胞基线值对HAART免疫重建效果的影响。方法将进行HAART的188例艾滋病患者，按CD4+T淋巴细胞计数基线值分为甲组（100?μL1，102例）及乙组（≥100?μL1，86例），采用一般线性模型（重复测量）对两组的CD4+T淋巴细胞计数在HAART启动后36个月内总体变化进行统计学分析。结果乙组CD4+T淋巴细胞计数回升水平高于甲组，差异有?y计学意义（P0.01）。结论CD4+T淋巴细胞基线值的高低可直接影响HAART后免疫重建效果。 　　【关键词】高效抗逆转录病毒治疗；艾滋病；免疫重建 　　中图分类号：R512.91文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn2016.05.007 　　【Abstract】ObjectiveTo probe the effect of baseline CD4+T lymphocyte counts on immune reconstruction after highly active antiretroviral therapy （HAART） by observing the change of CD4+T lymphocyte counts in HIV/AIDS patients with different baseline CD4+T lymphocyte counts during HAART.MethodsAccording to the baseline CD4+T lymphocyte counts，188 AIDS patients who underwent HAART were divided into group A（100?μL-1，102 cases） and group B（≥100?μL-1，86 cases）.The overall changes of CD4+T lymphocyte counts in the two groups were statistically analyzed by general linear model （repeated measures） in 36 months after the start of HAART.ResultsThe reconstruction level of CD4+T lymphocyte counts of the group B was higher than that of the group A，and difference was statistically significant（P0.01）.ConclusionCD4+T lymphocyte baseline value can directly affect immune reconstruction effect of HAART. 　　【Key words】HAART；AIDS；immune reconstruction 　　CD4+T淋巴细胞是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染人体后攻击的靶细胞，是衡量高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）后免疫重建效果的最直接指标。HAART是目前控制艾滋病病情的唯一有效的治疗方法，能够有效提升患者的CD4+T淋巴细胞计数，促进细胞免疫功能的重建。本研究的目的在于探讨不同水平CD4+T淋巴细胞计数基线值对HAART后免疫重建效果的影响。 　　1资料与方法1.1一般资料2009年12月至2011年1月在柳州市人民医院感染病科门诊进行HAART的188例艾滋病患者，年龄20～75岁，平均（41±12）岁。其中男120例，女68例；性传播感染者153例（81.4%），静脉吸毒、输血感染者35例（18.6%）。WHO分期1期及2期者99例（52.7%），3期及4期者89例（473%）。全部患者CD4+T淋巴细胞计数基线值为（2～345）?μL1，平均（105±87）?μL1。 　　1.2抗病毒药物及初始HAART方案188例患者均使用国家免费HAART药物：齐多夫定（AZT）、司他夫定（D4T）、拉米夫定（3TC）、奈韦拉平（NVP）、依非韦伦（EFV）、替诺福韦（TDF）。均按推荐方案选择HAART方案。初始HAART方案中，56例（298%）选用AZT+3TC+NVP，50例（26.6%）选用D