建设项目竣工环境保护预验收申请.doc

建设项目竣工环境保护预验收申请 (房建项目) 项 目 名 称 建 设 单 位 （盖章） 法定代表人 联 系 人 联 系 电 话 莆田市环境保护局制 一、基本信息 项目名称 行业主管 部门 行业类别 建设项目性质 新建 □ 扩建 □ 其它 □ 报告书（表）审批部门、文号及时间 项目审批部门、类型、文号及时间 总投资 万元 其中环保投资 万元 报告书（表）编制单位 环保设施设计单位 环保设施施工单位 开工日期 投入试运行日期 工程建设内容及建设规模： 涉及的环境敏感目标： 二、环保措施落实情况 1、生活污水处理情况及排污去向 2、生活垃圾收集情况及处置去向 3、噪声情况 二、环保措施落实情况 4、废气情况 5、辐射情况 6、生态恢复情况 7、环保机构设置、环保管理制度建立情况 三、现场验收意见 县（区）环保局（盖章） 年 月 日 四、 审批意见 行业主管部门验收意见： （公章） 年 月 日 所在地县（区）环保局验收意见： （公章） 年 月 日 市环保局验收意见： （公 章） 经办人： 审核： 审批： 年 月 日 2