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医院乳腺癌筛查模式研究和探究 　　摘要：本文主要是针对基层医院中乳腺癌的筛查模式进行探讨。首先对我院2007年12月到2012年12月中通过B超来检查乳腺癌的18785位妇女进行了关于乳腺保健知识教育，并对其实施临床乳腺检查，并且针对这种检查模式进行了分析与总结。最后检查结果显示，这些妇女中有7616人的乳腺出现了异常情况，这部分妇女中又有675人通过实施治疗手术，其中641位被确诊为了良性的乳腺良性病变，根据这些结果显示，可以得出641位乳腺良性病变占总人数的94.96%，患有乳腺癌的有34位，占5.04%，这其中包括有3位非浸润性癌（导管内癌2位，小叶元癌1位）、31位浸润性癌。通过数据显示，B超检查加上临床检查对于提高基层医院乳腺癌检查水平有一定推进作用。 关键词：乳腺癌；筛查模式；超声波检查 中图分类号：R737.9 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-219-02 0 引言 通过全球女性病死亡和病发的数据统计得出女性最常见的恶性肿瘤疾病就是乳腺癌。在全球女性乳腺癌的病发越来越多，2008年的数据显示仅仅是患乳腺癌的人数就占了女性恶性肿瘤病发率的四分之一，有127万；其中死亡的有12.9%，有45万。在中国，乳腺癌的总死亡率虽然表现出了下降趋势，但是中青年女性的死亡率却在不断的上升中，这导致了未来一段时间类，中国妇女乳腺癌的发病率与死亡率将会不断地增加。根据中国乳腺调查的报告显示，中国乳腺癌的发病率同西方国家相比，发病速度略微高于，而且还表现了年轻化的趋势。 1 常见的乳腺癌筛查方法 通过调查显示，全球经常性使用的乳腺癌检查方式主要有四种，它们分别是超声成像（ultrasonography，US）、乳腺的临床检查（clinical breast examination，CBE）、磁共振成像（magnetic resonanceimaging，MRI）、乳房的X线摄影（mammography，MAM）。其中乳房的X线摄影还可以称为钼靶 X 线摄影。 在临床医生中，应用最为广泛的乳腺检测法是US，它通过对乳腺进行实时成像来判断囊肿和肿块的形成情况，再结合锁骨与腋窝的淋巴组织进行乳腺癌的检测。 乳腺专家可以通过利用双手接触病人的方法来对病人进行检查，主要包括了检查乳房、锁骨有无结块、皮肤是否异常、腋窝有无结块、乳头是否内陷与溢液等。在检查过程中，如果发现肿块，则应该对肿块及其周围组织进行详细检查，从而确认是否为乳腺癌，这种检查方法被称为CBE。 MRI主要是根据核磁共振的原理来进行检测的。它根据物质在不同的内部环境中所释放的能量不同，衰减程度也是不同的，在利用外部所接收到的电磁波对物质的种类和位置进行分析，从而绘制出物体的内部结构图。但是MRI和其他类似的技术相比，它所绘制的图像更加的清晰，分辨率更高，而且对人体内部结构的显示更多面化。所以MRI对于早期乳腺肿瘤的检测有着非常重要的作用，对病理的定位和分析也有着更好的运用价值。 MAM将乳房的二维图像利用X射线投影到X光胶片上，并且利用人体乳房等密度值的不同来进行观察和诊断的方法。 2 资料与方法 2.1 样本来源 2007年12月到2012年12月这一段时间内，有18785为妇女在我院进行了乳腺的B超检查和临床检查，其中属于在职的妇女占总人数的80%，有23028人；已经退休的妇女占了15%，有4318人；户口显示为农村的妇女占了5%，有1439人。在所有进行检查的妇女中，检查出乳腺有异常的妇女有7616人（26.45%）.将这些妇女按照年龄段进行了分类，结果显示：20～40 岁占了60.2%，有4585人；41～60 岁占了 38.8% （ 2955 人）； 61岁以上占了1%（76 人）。在进行检查之前，我院对广大群众进行了乳腺癌预防知识的大力宣传与教育，提高了群众对乳腺癌的了解。然后再利用B超检查和临床检查的形式对妇女进行乳腺检查。 2.2 方法 （1）乳腺的临床检查。医生在进行检查之前，都要进行常规的询问，在根据询问的情况进行乳腺的临床检查。而询问的内容主要有家族史和生育史、乳腺是否有肿块、乳腺是否疼痛以及乳腺是否溢液等情况。在检查过程的医护人员都是经过了正规培训的。 （2）病理的检查。在检查的过程中，如果出现了阳性病例，则需要考虑到是否是良性肿瘤或者恶性怀疑等情况，并进行手术活检加以确认。 （3）乳腺的B超检查。在检查中，可以利用麦迪逊便携式 B 超。在进行的过程中，可以采取仰卧的形式，将乳头充分暴露，然后将高频探头在乳房上以乳头为圆心进行连续的转动检查。 3病例资料分析 乳腺的B超检查和临床检查在进行检查的过程中，检测出了7